有这样一种疾病，悄无声息地影响着人类的身体健康，它就是高脂血症，被称为人类健康的“无形杀手”。
高脂血症又被称为血脂异常，它主要是由多种原因导致的脂代谢紊乱的病理状态。随着生活水平的提高，高脂血症发病率日益增长，据统计，我国18岁以上人群血脂异常的患病率已高达40%左右，而由高血脂引发的心脑血管疾病已经成为威胁人类生命的“头号杀手”。
一、高脂血症的分类和病因
高脂血症主要分为原发性高脂血症和继发性高脂血症两类。
常见病因如下：
（1）家族遗传：原发性高脂血症有家族聚集倾向，遗传是高脂血症的重要因素之一。
（2）不健康的饮食：摄入过多的高糖、高油脂、高胆固醇食物，如甜品、动物内脏、肥肉等，从而增加血液中的血脂水平。
（3）缺少运动：体内热量消耗减少，体脂增加，高脂血症患病风险增加。
（4）过度劳累，精神紧张：身体处于应激状态，免疫力下降，导致血脂代谢异常。
（5）导致继发性高脂血症的常见疾病主要包括：糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、多囊卵巢综合征、库欣综合征等。另外长期应用某些药物可能引起高脂血症：糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、部分抗肿瘤药物等。
二、高脂血症的症状和危害有哪些？
高脂血症大多数情况下并无明显表现，严重者可引起心脑血管供血不足，出现乏力、头晕、嗜睡等症状。
高脂血症，并非化验单上指标异常这么简单，长时间的脂质沉积，还有以下危害：
1.动脉粥样硬化：增加心脑血管疾病的风险，使动脉壁内脂肪沉积，形成斑块，进而导致动脉硬化和狭窄；
2.冠心病：增加冠心病发生的风险，可导致心绞痛、心肌梗死；
3.脑中风：可能导致血栓性脑卒中、脑出血等病症；
4.胆囊结石：高脂血症会导致胆固醇沉积在胆汁中，增加胆囊结石的发生率；
5.肝脏疾病：导致脂肪肝、非酒精性脂肪性肝病等肝脏疾病；
6.胰腺炎：血脂过高会导致胆囊炎、胆道梗阻等问题，增加胰腺炎的风险。
三、高脂血症的检查及诊断
1.总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯被称为“血脂四项”，通常根据化验单上这四项指标可以判断受检者的血脂是否异常。
（1）总胆固醇(CHOL)是血液中胆固醇之总和，该指标升高则表示容易形成动脉粥样硬化斑块，导致心脑血管疾病。
（2）高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)与冠心病发病风险呈现负相关，被称为血管“清道夫”。
（3）低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)常被认为是动脉粥样硬化发生的重要危险因素。指标越高，发生心脑血管疾病发病风险越大，称为"坏胆固醇”。
（4）甘油三酯 (TG)：TG升高容易造成"血稠”，引起肥胖、血管斑块、脂肪肝等，高TG明显升高时还会透发急性胰腺炎。
2.高脂血症的诊断标准
1.总胆固醇(TC)
正常值为3.1-5.17mmol/L，超过6.2mmol/L为高胆固醇血症。
2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
正常值为1.81-3.37mmol/L，超过4.14mmol/L为高LDL-C血症。
3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
正常值为1.04-1.55mmol/L，低于1.04mmol/L为低HDL-C血症。
4.甘油三酯（TG）
正常值为0.56-1.7mmol/L，超过2.26mmol/L为高甘油三酯血症。
四、高脂血症如何治疗？
高脂血症的治疗目标是通过药物或饮食调节的方式降低血脂水平，控制高脂血症病情，避免引起其他并发症。
调血脂的药物有很多，主要包括了以下几类：他汀类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK-9抑制剂、多不饱和脂肪酸、胆酸螯合剂、贝特类、烟酸类等，此外还包括了一些经典的中药类调血脂药，如血脂康等。每种药物有不同的作用机制和药理特点，建议高脂血症的患者，在医师或药师的指导下服用调血脂药，尽量不要擅自购买药物服用，避免药物相互作用和药物不良反应的发生。
五、高脂血症人群该如何生活管理？
高脂血症人群，一定要有积极的心态和健康的生活方式，建议饮食和生活上要注意这些：
1.要减少糖类和甜食：大量的糖分进入人体后会转化为脂肪，这样大家的血脂数值会越来越高，最后还会形成脂肪肝，这是非常危险的。
2.要控制脂肪和胆固醇的摄入：对于血脂高的人来说，建议食用植物油，每天吃的油总量不要超过40克，并且胆固醇高的食物也不能吃。
3.禁止饮酒：1克的酒精大约可以产生7大卡的热量，长期饮用大量酒精也是诱发肥胖、升高血脂的原因。同时可对肝脏造成损害，变成脂肪肝，严重的还会导致酒精性肝硬化，另外长期的喝酒患上心脑血管疾病的风险也增加了不少。
4.加强身体锻炼：定期的体育锻炼，能加快新陈代谢，增强体质，燃烧脂肪，把血液里的胆固醇和甘油三酯逐渐代谢掉。建议选择适合自己的有氧运动，如慢跑、游泳、跳绳等，每周进行3—5次，每次持续20—30分钟。
高血脂不可怕，但其潜在的危害必须重视。积极的心态，正确的药物和生活管理，是应对高脂血症的重要方式。高脂血症的有效防控有助于预防动脉粥样硬化和防范心脑血管疾病。
大新县人民医院内一科简介
大新县人民医院内一科成立于2006年7月1日，包含神经内科、内分泌科。诊疗范围：神经系统疾病包括脑梗死、短暂性脑缺血发作、癫痫、脑出血、帕金森病、颅内感染疾病、中枢系统脱髓鞘疾病、眩晕等疾病。内分泌代谢科主要包括糖尿病、糖尿病相关并发症、甲状腺功能亢进征、甲减、垂体功能减退症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、血脂异常和脂蛋白异常血症、肥胖症等。
专家简介
赵诚诚
许小云
