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这本书老师安利过很多次,在阅读它之前就知道欧文·亚隆是一位非常温暖的治疗师,读了这本书只觉得相见恨晚。
这本书的确是一份礼物,它承载了欧文·亚隆教授治疗生涯中的宝贵智慧,不论是治疗师还是普通读者,阅读这本书都能有所收获,被温暖包围。
注:书中统一使用治疗师与病人的称呼,咨询师与来访者同样适用。
欧文·亚隆教授是美国斯坦福大学精神病学系的教授,他既在存在主义理论的框架下从事个体治疗,又在人际关系理论的框架下从事团体治疗,是这两个领域杰出的治疗师。
治疗师的任务是移除阻碍病人成长的障碍,要尽量全面深入地了解病人,不要着急诊断下结论,给病人贴标签。在治疗的过程中做病人的“旅途伙伴”,耐心对待病人的问题。
心理治疗最重要的途径就是让病人向治疗师完全呈现自己,而治疗师能够完全接受对方。欧文·亚隆教授强调,治疗师与病人的关系维持是最重要的,要关注每一个能够表现治疗师与病人对彼此看法的细节,随时检验彼此的关系。
欧文·亚隆教授的温暖表现在方方面面,他从不吝啬于表达对病人的积极想法或者感觉,他的赞扬永远是真诚的。他会理解并且欣赏自己的病人,关注病人的感受和病人本身,帮助病人看到事情的两面性。
他认为坦诚只会增强病人对治疗师的信任和对治疗过程的信任,他永远会从病人的最佳利益出发,直面病人提出的问题,勇敢的自我暴露。
努力从病人的视角来看世界,就像《天才在左 疯子在右》里讲的,你看不到不代表不存在,治疗师不能陷在自己的认知里,不要在治疗中假设病人会有与治疗师相同的体验,要进入病人的世界,让病人体验到被充分的认识和理解。
欧文·亚隆教授在对待病人的态度上面永远认真且无私,他强烈建议治疗师要打从心底里重视病人,哪怕是治疗之外,也要随时留意能帮助到病人的想法,在病人最艰难的时候提供支持。
如果治疗师在治疗中犯了错怎么办呢?要直接承认,任何试图掩盖的努力总会造成更大的损失,真诚永远是第一位的。公开承认错误不但能给病人树立榜样,也向病人说明了他对治疗师来说是重要的。治疗师甚至可以邀请病人帮助自己发现盲点,承认自己的不足并不是一件丢脸的事情。
治疗师必须熟悉自己阴暗的一面,必须能够理解所有人类的欲望和冲动。治疗师必须处理自身的神经质问题,学会接受反馈,发现自身的盲点,看到其他人如何看待自己,学会如何提供准确的反馈。不断地自我探索,接受治疗。
“此时此地”强调关注治疗过程中发生的一切,所以治疗师一定要足够敏感。病人在现实生活中的人际问题会在治疗中通过与治疗师的关系反应出来,治疗师一定要能够抓住这些信息,随时观察病人的言行举止。
在治疗中治疗师除了要关注病人还要关注自己,治疗师自己的感受往往会成为重要信息。治疗师如果出现了厌恶、愤怒等情绪,可以把这些情绪转化为对治疗有益的东西。
治疗师要以一种关怀的、可接受的方式进行评论,避免使用“厌烦”等带有指责性的词语,可以使用“有距离的”、“被拒之门外的”、“没有建立联结的”表达希望建立更亲近、联结更紧密、更投入的关系。切记只谈自己是如何感受的,而不是病人做了些什么。
对“此时此地”进行探索,充分抓住情感表达的含义。有效的治疗包含情感唤起、被体验、被分析、被整合的过程。当涉及深层次的情感时,要等情感的高潮退去、防御消失时再开始分析。
在评估会谈中及治疗即将结束时,检验病人的感受,建立询问“此时此地”的模式。只要有机会,就要对治疗关系进行检验。
在最初的几次面谈中,要与病人说明重要的基本规则,包括保密原则、完全自我暴露的必要性、梦的重要性以及需要耐心。
治疗师说的所有话都需要经受一个标准的检验:这种暴露是否有利于病人?治疗师自我暴露可以是一种示范,但对于私人生活的暴露需要谨慎对待。重大但又无法隐瞒的秘密对于治疗过程来说是有害的。
面对把治疗师“神”化的病人,要打破病人的幻想,可以敦促病人询问关于治疗师生活和健康的问题,让病人知道治疗师也是真人,是凡人。
反馈可以使病人对自己的行为及其行为对他人造成的影响有更多的觉察。病人是治疗师的盟友,要用病人能接受的方式进行反馈,明确且集中,不要简单地给予肯定,可以通过病人的各个方面对反馈予以作证。
1. 帮助病人承担责任,合理运用投射技术
2. (几乎)永远不要为病人做决定
3. 能够给予帮助的是建议的过程而不是建议的具体内容
4. 要为每次治疗做详细记录,开始治疗前花时间阅读
5. 别把解释看太重,寻找解释的过程中与病人的联结更重要
6. 不要害怕碰触病人,但永远不要有性意味
7. 永远不要忽略与治疗相关的焦虑,探索其成因
8. 了解案例历史、病人的日常生活和人际关系
9. 对人性的黑暗面保持开放
10. 从工作中获得快乐,从自我认知和觉醒中获得成长