【二十四节气“药”科普 · 第六十八期】一到秋冬,鼻涕与眼泪齐飞-防治过敏性鼻炎是关键

学术   2024-11-22 17:42   浙江  

小雪是二十四节气之一,此时气温逐步走低,湿度也有所变化,空气愈加干冷,许多过敏性鼻炎患者在这一时期症状往往加重。中医有“春夏养阳,秋冬养阴”的说法,尤其是小雪过后,人体的阳气逐渐收敛,鼻黏膜对于寒冷和干燥的抵抗力降低。再加上花粉、尘螨等过敏源的刺激,过敏性鼻炎容易发作。下面药师来为您详细介绍小雪时节管理过敏性鼻炎的关键措施。

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过敏性鼻炎加重的原因


小雪节气,冷空气活动频繁、温度骤降,空气中水分减少,致使鼻腔黏膜更加干燥敏感。此外,尘螨、霉菌等过敏源在暖气使用频繁的室内环境中更容易繁殖扩散,进一步加重鼻炎症状。因此,小雪时节成为预防和治疗过敏性鼻炎的关键时段。


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如何区分过敏性鼻炎和感冒


过敏性鼻炎和感冒都是常见的呼吸道疾病,但它们的病因、症状和治疗方法有所不同。以下是简单的区分方法:


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过敏性鼻炎的治疗方法


过敏性鼻炎的治疗方法主要包括对因治疗和对症治疗,前者目前主要采用过敏原特异性免疫治疗(简称免疫治疗), 后者包括药物治疗和外科治疗等。其中常用治疗药物又分为一线用药和二线用药:

表1:过敏性鼻炎常用药物



抗组胺药物



- 作用原理:抗组胺药物主要通过阻断组胺在体内的活性来减轻鼻痒、打喷嚏和流涕等症状,尤其适用于症状较轻的患者。

 - 使用注意:应在医生指导下使用,尤其对儿童和老年人群体需要谨慎,部分药物可能与其他药物发生交互作用。



鼻用激素喷剂



- 作用原理:鼻用激素是目前被广泛推荐的局部治疗手段,通过局部抑制鼻黏膜炎症反应,能有效缓解鼻塞、流涕和鼻痒症状。

- 使用方法:一般每日一次或两次,需持续使用一周左右方能见效。建议在症状严重的季节或过敏源暴露较多时持续使用,药物应按剂量喷入鼻腔,避免用力吸入。

- 使用注意:需在医生指导下使用,以避免副作用。少数患者可能出现鼻腔干燥或灼烧感,长期使用需要定期评估黏膜状态。



抗白三烯药物



孟鲁司特,通过抑制白三烯活性来减轻炎症反应,对鼻塞和鼻涕症状有一定缓解作用,尤其适合哮喘合并过敏性鼻炎的患者。



减充血剂



如伪麻黄碱类药物,能短暂缓解鼻塞症状,但不适合长期使用,通常不超过5天,以免引起药物性鼻炎或依赖性。


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特殊人群的药物使用


过敏性鼻炎是一种常见的疾病,影响各个年龄段的人群。然而,对于特殊人群如儿童、孕妇和老人,治疗过敏性鼻炎时需要特别注意药物的选择和使用,使用药物治疗之前建议咨询药师或儿科医生。

1. 儿童:儿童用药时注意药品说明书的年龄限制,抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定,可以有效缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。

2. 孕妇:孕妇可以考虑使用生理盐水鼻喷雾来缓解鼻塞和流涕。此外,一些抗组胺药如氯雷他定被认为在孕期使用相对安全,需在医务人员指导下使用。

3.哺乳期妇女:哺乳期的宝妈们在使用风险较小的药物,并尽可能延长喂奶与用药的间隔(如哺乳结束后立即用药,用药后与下一次喂奶间隔4小时以上),将哺乳期婴儿药物暴露风险最小化。

4. 老人:老年人可能同时患有其他慢性疾病,因此在治疗过敏性鼻炎时需要存在药物相互作用,可咨询药师或医生。


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出现哪些情况需及时就医


当患者出现以下症状时应尽快就医:症状反复且严重、鼻塞严重影响正常呼吸、伴有持续性头痛或嗅觉下降等情况。




小雪时节,寒冷干燥的气候容易让过敏性鼻炎症状加重,但通过良好的生活习惯、室内环境管理以及合理的治疗手段,可以有效减轻症状,提升生活质量!

(文中部分图片来自网络)

来源 | 浙大一院

撰稿 | 何莺华

编辑 | 张

审核 | 陈

赵青威


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