克罗恩病（Crohn's Disease, CD）是一种慢性、复发性胃肠道疾病，对儿童患者的生长发育和生活质量产生重大影响。近年来，尤其是在中国，儿童炎症性肠病的发病率显著增加。面对这一挑战，排他性肠内营养（Exclusive Enteral Nutrition, EEN）作为一种非药物治疗手段，逐渐受到关注。
本研究旨在评估EEN在小儿克罗恩病患者中的疗效，比较其与其他治疗方法（如生物制剂和激素）的效果，并探讨其在临床应用中的挑战和未来发展方向。
研究方法
文章综述了多项关于EEN在小儿CD治疗中的研究，分析了EEN的临床疗效、对肠道黏膜愈合的影响以及与其他治疗方法（如生物制剂和激素疗法）的比较。研究主要通过对比EEN与其他治疗方法在诱导缓解率、黏膜愈合率和不良反应发生率方面的差异来评估其效果。
1. EEN的疗效
EEN被证实在诱导小儿CD患者的临床缓解方面具有高效性，其临床缓解诱导率在75%到87%之间。这一效果与生物制剂和激素相当。
2.与其他治疗方法的比较
激素疗法与生物制剂构成了克罗恩病（CD）另外两种经典且广泛应用的诱导治疗方案。在新确诊的儿科CD病例中，专用肠内营养（EEN）展现出了显著的临床缓解诱导效果，其诱导率介于75%至87%之间，这一成效与生物制剂及激素治疗相当。
相较于类固醇药物，接受EEN治疗的儿童在内窥镜及组织学层面实现粘膜愈合的可能性更高，即便两者在缓解诱导率上保持相似水平。长期跟踪研究显示，与接受激素治疗的儿童相比，采用EEN诱导治疗的儿童面临皮质类固醇依赖的风险显著降低，同时住院时间也更为短暂。
3. EEN对肠道微生物群的影响
EEN可能通过改变肠道细菌的多样性和组成来减少肠道炎症，并促进粘膜愈合。
4.使用中的挑战
尽管EEN具有显著的疗效，其适口性和单调性可能会限制其在学龄儿童中的使用，导致心理压力。
5.未来研究方向
未来的研究应集中于优化EEN配方，以确保持续的治疗效果。
探索标准化的替代饮食方法，如克罗恩病排除饮食（CDED），以诱导和维持疾病缓解。
结论
EEN作为一种有效的治疗选择，在小儿中度至重度CD的管理中展示了其潜力。尽管EEN能够通过改变微生物群多样性和代谢物调节来改善CD管理，但其潜在机制仍需进一步探索。随着更多临床研究的开展，EEN及其与其他饮食疗法的结合有望为小儿克罗恩病的长期管理提供新的方向。
