近日，我们药师门诊来了一位孕妈（孕39周）名叫“小美”，她正沉浸于一种复杂的情绪当中：一方面，满怀喜悦地期待着“卸货”的那一刻，渴望将新生命紧紧拥入怀中，享受初为人母的幸福与满足；另一方面，作为一位即将踏上育儿征途的新手妈妈，心中也不免泛起对产后哺乳的忧虑与不安，担心自己能否胜任这一神圣而艰巨的任务，以及过程中可能遇到的种种挑战与不便。
于是，她从包里拿出一盒进口药物（如图1），说小某书上很多博主都说这个药物是回奶“神药”，生完立即服用1~2次，可以直接“无痛回奶”，想咨询下药师的意见产后服用这个药物回奶安全吗？
接下来，药师将深入科普网红“无痛回奶”药——卡麦角林，用它回奶真的适合吗？
人体的下丘脑可以分泌一种叫多巴胺的物质，它可以抑制催乳素的分泌，卡麦角林是一种多巴胺受体激动剂，可以长时间作用于多巴胺D2受体，发挥抑制泌乳的作用，临床上广泛用于治疗帕金森病、高泌乳素血症和乳腺癌。
虽然卡麦角林可以发挥抑制泌乳的作用，但是它并不是作为一款回奶药生产出来的，药品说明书[1]也明确指出不建议使用卡麦角林来抑制生理性的泌乳（如图2）。我们通常评估一种药物能不能广泛使用，不仅要看它有没有效果，还要看它的副作用等因素。下面我们来看看不推荐使用的具体原因：
图2 卡麦角林药品说明书
自然回奶才是最好的回奶方法，想要安全回奶，首先需要建立科学的回奶思路。无痛回奶最关键的是通过逐渐减少乳汁吸出量来达到减少乳汁分泌的目的，而不是断崖式地彻底停止从乳房移出乳汁，这会加重回奶期间的不适，带来涨奶的疼痛，这也是乳腺炎的重要诱因之一。
众所周知，母乳才是最适合宝宝的天然食品，也是宝宝的第一剂疫苗，能增强宝宝的抵抗力，保护婴儿免受一些短期和长期疾病的侵害，有助于宝宝的健康成长，医学界强烈建议母乳喂养。若宝妈因个人及社会因素没办法哺乳，推荐采用非药物方式进行回奶，卡麦角林毕竟是药物，早期使用回奶效果确实好，但有些人在服用后可能会出现头晕、头痛和恶心等副作用，有些人群甚至出现严重不良反应，因此并不适合所有人，切忌未在医师或药师指导下自行跟风，吃之前一定要慎重考虑，避免出现严重后果。
作者简介
涂丽丹 主管药师、妇产科临床药师，南昌大学第一附属医院药学部。研究方向：医院药学。
洪青霞 主管药师、妇产科临床药师，温州医科大学苍南医院。研究方向：医院药学。
刘剑 主管药师、移植科临床药师，南昌大学第一附属医院药学部。研究方向：医院药学。
王琳 副主任药师、内分泌科临床药师，南昌大学第一附属医院药学部。研究方向：医院药学。
周颖 主任药师，南昌大学第一附属医院药学部。研究方向：医院药学。
