药房视界丨中国医院药师群像:守护用药安全的“多面手”

健康   2025-01-09 17:09   重庆  

在当代中国,说起医院药师,不论是医院患者,还是医院内部的众多医务人员,普遍认为他们不过是在药房窗口发发药而已。然而,事实果真如此吗?当代中国医院药师的工作范围究竟涵盖哪些呢?


门诊药师 

门诊药师的基本工作职责:为患者提供药物咨询、严格审核处方以及精准配药,以此全力保障患者的用药安全与合理。


图1 工作中的门诊药师


图3 智能化发药机器1




图2 工作中的门诊药师


图4  智能化发药机器2


表面:门诊药师的工作日常,看似轻松,如图1、图2就是坐在发药窗口。不费力的,发放药品就好,智能化发药机器如图3、图4就帮你把活全干了。

实际:可是谁又懂门诊的“兵荒马乱”,门诊药师为了减少病患的等待时间,都是尽自己最快的速度调配药品,更何况哪能每家医院门诊药房都配备智能化发药机,有的只是门诊药师的一双腿。或许您朋友圈步数第一名并非运动员,而极有可能是一位忙碌的门诊药师。


住院药师

住院药房药师负责确保患者获得正确的药物治疗,监测药物使用安全和有效性。

图5 工作中的住院药师


图7 轨道物流




图6  工作中的住院药师


图8 自动包片机

表面:住院药师如图5、图6,自动包片机如图7,在干活,轨道物流如图8,把药品发到各个病区,住院药师是没活可干的。
实际:住院药师负责病区的所有药品,无论是整包装、零散的,还是自动包片机里的药品。  


静配药师(静脉用药调配中心药师)
图9 工作中的静配药师


图11 智能机器人配药




图10 智能机器人配药


图12 自动化分拣机

静配药师如图9,负责准确配制静脉用药以及监测药物治疗效果。
表面:静脉用药调配中心如图10、图11,全是智能机器人配药,自动化分拣机如图12,分拣配置后的药品,全是不需要自己动手的,闲适。
实际:静脉用药调配中心药师是没有早九晚五的规律作息,有的只是早五晚九忙碌,这是我提交入职报告的时候我的主任和我说的话。静配药师除需要拆除大量药品的外包装,进行全静脉营养、细胞毒性药品和抗生素等全院输液用品调配,在密闭、无菌的环境中操作,减少职业暴露,大幅提高护士的护理时间。


库房药师

药库药师负责管理和监督药品库存,确保合理使用和安全储存。

图13 搬药中的药库药师

库房是保障全院药品安全的重要场地,是临床用药安全的第一关。这里的库房药师如图13,不需要去健身房,他们的日常工作就是搬运重物。


制剂药师

医院制剂已呈夕阳产业之势,但制剂药师拥有自己的独门秘籍。医院制剂的产品功效证明良好的疗效才是检验药品的唯一标准。


临床药师

临床药师主要职责是参与药物治疗方案的制定与监测,确保用药合理安全,提供药学咨询与教育,推动合理用药实践,并开展药学研究与教学。

表面:临床药师是一个很清闲的工作,每天只需要穿戴整齐,每天和临床医生查查病房开个会诊就可以轻轻松松下班了。

实际:临床药师肩负着从“药品供应为中心”到“以患者为中心”的历史使命,其实每一位中国药师都应该以患者为中心。临床药师除与药学查房,药学会诊,还参与治疗药物监测,设计个体化给药方案,提供药学咨询服务,进行药物重整、TDM 以及用药教育等工作。


驻科药师

图14 驻科药师试点通知

驻科药师如图14:驻科药师为中国药师开辟了一条新赛道,不过目前中国药师仍缺少处方权。


划价药师

图15 划价药师

划价药师如图15,负责根据医师开具的处方,按照政策规定的价格,对药品进行定价和核算。

划价药师起于药剂科成立之时,中国药师们对划价药师了解吗?应该了解一点但是详细知道的不多,因为在目前医疗体系中都是有专业分工的。医疗体系有明确的收银划分,医疗体系也必须应该有专业的收营体系。如果医疗体系没有专业的收银员,那么划价这个流程应该给它专业简单化。 


结语

综上所述,当代中国医院药师的工作职责远不止于药房窗口的发药。从门诊到住院,从静配到库房,再到制剂、临床、驻科及划价,每位药师都在各自岗位上发挥着关键作用,共同维护患者的用药安全与合理。我们或奋战在药房一线,或深入临床治疗,或专注于药品管理与研究,以专业知识和无私奉献助力医疗事业的发展。

我们中国药师与共和国携手同行,共担风雨,始终坚守在保障药品安全的前沿阵地。时代在变,问题层出,但中国离不开药师,医疗更需药师助力。即便药师的工作有时看似只是药品的搬运,但这正是他们存在价值的体现。每一盒药品的准确搬运,都是对生命安全的守护。中国药师历史悠久,现代医疗体系中更是工种繁多。未来,我们将肩负更多使命,继续前行。

王健、余燕婷,写于2024年9月14日

作者简介
                   

王健 主管药师温岭市中医院医共体城南分院。研究方向:基础药学。

燕婷 主管药师浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部。研究方向:医院药学。

   

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