理赔实例丨肋骨骨折住院+4次复诊,花5622.15元,医保报1958.5元,意外险报3663.65元。

体娱   2024-09-03 10:53   广东  
意外面前人人平等,一场事故少则花几百,严重的话可能给家庭带来比较大的经济压力。今天和大家聊聊我爸在7月发生的意外事故理赔过程以注意事项。(我爸配置的意外险149元一年)


出险过程

7月的时候我爸骑摩托车摔倒,去医院诊断为肋骨骨折。



从7月9号住院到7月14号,没有动手术,保守治疗。




出院后,医生没开药,就要求在家休息,后面我觉得不放心,还是去佛山比较知名的佛山中医院复查了4次,前前后后到8月28号结束整个治疗过程,恢复良好。


这次总共花费5622.15元,其中医保报1958.5元,意外险报3663.65元,相当于无自费。医保+意外险全额报销了。





注意事项


1、和医生描述的意外发生事故的时候,尽可能准确。

因为当时我爸发生意外,是他自己先去医院就诊的,他和医生描述的时候,我发现病历上写着【骑车摔倒】这里其实就有点问题,因为实际上是骑摩托车,所以为了后续不必要的麻烦,我让医生重新修改了病历主诉。


2、我爸是湖南的农村医保,就诊地在广东佛山,所以需要去做异地就医备案,如果不备案后面结算会很麻烦。(微信小程序可以直接备案:国家异地就医备案)备案一般一两天就会通过,所以不用担心出院了,备案还没通过,备案后出院就直接结算了。


3、报销相关资料一定要保留好,检查单、发票、门诊病历、药品清单等,有些医院不直接提供病历,需要自主去打印。



写在最后


即便做了这么多年保险,我爸在住院期间还是觉得保险不靠谱,总担心会花很多钱,也不怎么愿意再去复查。昨天理赔到账了,自己没花一分钱,吃饭的时候和问我怎么把这个保险介绍给他朋友。


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