眩晕，一种令人深感不适的症状，常常让患者感觉周围物体或自身在旋转、升降和倾斜。在众多眩晕疾病中，耳石症与颈性眩晕是两种尤为常见的类型。它们虽然都表现为眩晕，但病因、症状、治疗方法等方面却大相径庭参与科普教育，通过各种途径向公众传播健康知识，提高全民。
一、病因不同
耳石症：全称为“良性阵发性位置性眩晕”，是一种由内耳椭圆囊斑上的碳酸钙结晶颗粒（即“耳石”）脱落引起的周围性眩晕。耳石脱落的原因多种多样，包括年龄增长、过度劳累、外伤撞击、内耳疾病、骨质疏松等。当头部位置发生变化时，脱落的耳石随重力作用移动，刺激内耳平衡感觉神经，从而产生眩晕。
颈性眩晕：主要由颈部病变引起，特别是颈椎小关节紊乱或颈椎病压迫椎动脉导致脑部供血不足。此外，颈部交感神经受刺激也可能引起椎动脉痉挛，进一步加重眩晕症状。颈性眩晕的发作多与颈部体位改变有关，如长时间低头、转头等动作。
二、症状表现不同
耳石症：主要表现为突然发作的眩晕，持续时间通常不超过1分钟，且与特定头位改变密切相关，如躺下、起床、翻身等。眩晕发作时可伴有恶心、呕吐等植物神经紊乱症状，但一般无其他明显伴随症状，如眼球震颤可能是其唯一体征。
颈性眩晕：症状相对复杂，除了头晕、头昏眼花外，还可能伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。部分患者还会出现颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等颈椎症状。颈性眩晕的发作多与颈部活动有关，停止活动后症状可减轻或消失。
三、治疗方法不同
耳石症：主要治疗方法是耳石复位，通过特定的头位变换使耳石回到原来的位置。常见的复位方法有Epley法、Semont法等。此外，药物治疗、前庭康复训练和生活方式调整也是重要的辅助治疗手段。
颈性眩晕：治疗方法多样，包括药物治疗、封闭治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要使用扩张血管和改善循环的药物；封闭治疗采用局部注射药物以缓解症状；物理治疗包括热敷、牵引、按摩、针灸等；手术治疗则适用于症状严重且其他治疗方法无效的患者。
四、预防措施不同
耳石症：预防复发的关键在于改善生活习惯，包括保证充足睡眠、避免过度劳累、合理营养、预防感冒、科学锻炼等。此外，及时补充维生素D和钙质、积极治疗内耳疾病也有助于预防耳石症的发生。
颈性眩晕：预防的重点在于保护颈椎健康，避免长时间保持不良姿势、减少颈部外伤和劳损。加强颈部肌肉锻炼、保持良好的生活习惯和心态也是预防颈性眩晕的有效措施。
供稿人：张海燕
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供稿：张海燕
编辑：游新苗
校对：卢 瑞 张海燕
审核：杨 洋 游新苗
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