中心多学科联合门诊（MDT）开诊啦
“我是糖尿病患者来看内分泌，但同时患有多种慢性疾病，在不同专科配了很多种药物，每天都需要服用，如果有针对我这种情况的个性化诊疗用药方案就好了......”
李先生（化名）是中心家庭医生刘涛的签约居民，同时患有多种慢性疾病。近期，他感觉腿有些肿胀，遂寻求家庭医生的帮助，预约了内分泌全专联合门诊。当来到中心就诊后，他发现在原来的全科诊室中比以往多了一位医生。
多学科联合门诊
刘医生、张医生，你们好，请问这位医生是？
今天，我们全专联合门诊邀请到儿童医院药剂科副主任胡文娟医生，和普中心内分泌副主任张翠平医生一起为您看诊。
太好了，这个专家预约太值了。
李先生，您最近血糖控制怎么样呀？
我今天早上测血糖7.2mmol/l。这是我最近的检查报告。
您这糖化血红蛋白还是有点高，现在都吃什么药呀？
之前在别的医院检查时，医生给我开了这个药(卡双平)，让我一天两次吃，早晚各一粒，我现在药快吃完了。以前还开过恩格列净、二甲双胍缓释片。最近我总感觉腿肿，不知道应该吃什么药好，所以过来预约了今天的糖尿病门诊。
李先生，您除了脚肿，小便有发现泡泡吗？或者手脚发麻？
最近，小便后马桶里有时会发现泡泡。不过手脚倒是不麻。
李先生，我建议您可以做个尿液检查。另外，除了定期查血糖、糖化血红蛋白，建议每年还要看看血脂、血管超声、心电图、眼底、周围神经传导检查等。看您这个报告，餐后血糖高，需要调整一下用药。张主任您看呢？
这个卡双平的其中一种成分有可能造成水肿，恩格列净有减轻水肿的作用。建议您改为恩格列净每日1片+二甲双胍缓释片早晚各一片联合用药，回家再多测血糖看看。
李先生，这个血糖记录本您可以带回家，每天监测餐前和餐后2小时的血糖情况并记录下来。下次您再带来，我们看看血糖控制情况。另外，饮食也要多注意些。
李先生，看您还有高血压、冠心病，需要用这么多种药，您都怎么吃的呀？
我早饭后一大把一起吃了。
拜阿司匹林肠溶片要饭前吃，让药物快速到达肠道再释放发挥作用，这个药不能再放饭后吃了啊。
李先生，您在各种专科配了不少药品，但是多种药物混着吃要注意，您可以把正在服用的药品带过来，我们帮您看看。
好的，那我约好下次专家门诊再过来，谢谢你们！
专家介绍
张翠平
上海市普陀区中心医院，内分泌科，副主任医师。
擅长糖尿病及其急慢性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等。致力于骨质疏松的研究和诊治。
胡文娟
上海交通大学医学院附属儿童医院药学部，副主任药师，执业医师。
擅长内科常见疾病用药，包括：高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、哮喘、COPD、抗菌药物的用药指导，药品服用方法、药品不良反应及处理，个体化用药指导等。
中心全科医生介绍
刘涛
中心全科主治医师。
擅长糖尿病、高血压、心脑血管疾病及呼吸系统疾病的诊疗，致力于糖尿病及其慢性并发症的社区监测及长期管理。
近期，中心推出内分泌、临床药学及全科多学科联合门诊（MDT），为糖尿病患者提供便捷、全面、专业、精准、连续的内分泌门诊医疗与慢性病管理。内分泌及临床药师两位专家为患者制定个性化的用药诊疗方案，家庭医生刘涛对患者进行持续慢性病管理，得到患者的充分认可。
多学科联合门诊时间
每周四下午
可扫描下方二维码进行预约
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主审丨张嫣
副审丨吴珺 刘轶蕾 华志佳 钱亚媛
供稿丨刘涛 徐丽
编辑丨朱彦樾
