撰文：Pretty
本文审核专家：柬埔寨生命科学院院长 凡学龙博士
引言
本文介绍BMSC干细胞治疗骨关节炎新发现。
骨关节炎（Osteoarthritis, OA），这个听起来像是“年久失修”的关节问题，其实是人类衰老的“头号杀手”之一。
别以为这是老年人的专利，实际上在年轻人中也有不少患者被这个“磨损之王”所困扰。
根据统计，全世界有超过3亿骨关节炎患者，而在我国，这个数字也高达1亿。这个庞大的数字意味着几乎每10个中国人中就有1人受困于骨关节炎的折磨。
而更可怕的是，这个疾病不仅导致疼痛、行动不便，严重时甚至可能让你“站不起来”。
传统的治疗方法如非甾体抗炎药、关节内注射透明质酸和关节置换术只能暂时缓解症状或改善功能，却无法从根本上阻止疾病的进展。
对于那些不得不进行关节置换的患者，手术后的风险如深静脉血栓、关节感染和假体松动等问题，常常使他们不堪重负。
显然，急需一种能够在疾病早期阶段就有效逆转进展的治疗方法。而这时，骨髓间充质干细胞（Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells, BMSC）挺身而出，成为了治愈骨关节炎的新希望。
上个月（2024/07/26），大连大学附属中山医院骨科在权威期刊上发表了这一论文发现。虽然间充质干细胞治疗骨关节炎的研究由来已久，但这次的发现却截然不同。
🔵 间充质干细胞：关节的“修理工”
那么，BMSC到底是什么？
简单来说，BMSC就像是我们体内的“修理工”，在身体需要的时候，能够化身为各种细胞来修复受损的组织。
尤其是它们的旁分泌效应，可以分泌多种抗炎因子，如IL-10、PGE2和TGF-β等，抑制炎症反应，调节免疫平衡。
这就像给已经起火的房子泼水灭火，防止火势蔓延。
而且，这些“修理工”还具备多向分化潜能，能够根据需要转化成软骨细胞、骨细胞等，从而在关节受损区域“补墙加瓦”，修复受损的软骨和骨骼。
研究表明，BMSC移植可以显著抑制骨关节炎中的慢性炎症，缓解疼痛，并在长期治疗中展现出一定的软骨修复效果。
一项针对中晚期Kellgren-Lawrence分级膝骨关节炎的临床试验显示，单次移植5000万BMSC后的12个月，患者的骨关节炎症状显著改善，这不仅验证了BMSC移植的安全性，还证明了其有效性。
这些“修理工”不仅仅是自己上阵干活，更重要的是，它们像一个“总指挥”，通过分泌各种细胞因子和外泌体，来调节体内的免疫环境、抑制炎症因子，进而保护软骨，减缓关节退化。
1、抗炎因子的分泌：BMSC可以分泌抗炎因子，如IL-10、PGE2和TSG-6等，这些因子能够抑制促炎因子的释放，如TNF-α、IL-1β和IL-6，减轻关节炎症状。就像是关节的“灭火器”，在炎症的“火头”刚冒出来时就能及时“灭火”。
2、免疫细胞调节：BMSC还能通过旁分泌信号，促进M1型巨噬细胞向M2型的转换，后者是著名的抗炎“斗士”，可以分泌IL-10等抗炎因子，减少炎症反应。此外，BMSC还能促进Treg细胞的形成，这些细胞有“调节者”的美誉，能抑制过度活跃的免疫反应，保护关节不被免疫细胞“误伤”。
3、外泌体的作用：BMSC分泌的外泌体是一种微小的囊泡，携带着miRNA、lncRNA等“信息分子”，能直接影响周围细胞的行为，减缓软骨细胞的衰老和凋亡，促进软骨基质的合成。可以说，外泌体是BMSC治疗骨关节炎的“秘密武器”，能够更有效地传递抗炎信号，维护关节健康。
🔵 临床研究：超过80%的有效缓解率
在多项临床研究中，BMSC治疗骨关节炎表现出显著的疗效。数据显示，超过80%的患者在接受BMSC移植后，关节疼痛和功能障碍得到有效缓解。
这一结果不仅给患者带来了希望，也为BMSC在骨关节炎中的应用提供了强有力的科学支持。
例如，在一项研究中，单次BMSC移植的患者在3年后，软骨缺损区域开始显示出恢复迹象，且在5年内未出现显著恶化。这表明，尽管BMSC在短期内未能显著再生受损软骨，但其通过改善免疫微环境，长期来看有助于软骨的自我修复和再生。
🔵 未来展望：造福我国1亿骨关节炎患者
BMSC在骨关节炎治疗中的应用，不仅为患者提供了一种非手术的治疗选择，还可能大大减少因关节置换手术带来的风险和费用。
这对于我国的1亿骨关节炎患者来说，无疑是一大福音。
随着技术的不断进步和研究的深入，未来通过优化BMSC的移植方法，如采用生物降解支架提供3D结构支持，或加载特定生长因子促进BMSC的软骨分化，BMSC治疗骨关节炎的效果将进一步提升。
总之，间充质干细胞作为一种具有广泛免疫调节功能的“修理工”，在骨关节炎的治疗中展现出了巨大的潜力。未来，随着更多研究的开展和临床应用的推广，BMSC有望成为治疗骨关节炎的主流方法，彻底造福数以亿计的患者。
让我们拭目以待，迎接一个“无痛关节”的美好未来。
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