警惕蚯蚓腿—下肢静脉曲张

文摘 2024-11-05 17:34 河南

今天我们要谈一个可能影响到我们腿部健康的问题，你们可能听过“蚯蚓腿”这个俗称，它其实就是下肢静脉曲张，这是一种很常见的疾病。

1.什么是下肢静脉曲张？

静脉系统包含很多瓣膜结构以完成血液的回流。这些静脉瓣膜结构就像两扇敞开的大门，平时处于开放状态，如果加压或肢体远端压力增大，瓣膜就会处于关闭状态，以防止下肢血液逆流。静脉瓣膜在其功能正常的情况下，可以很好的起到一个静脉阀门的作用。但是一旦静脉管腔内的血流出现反流现象，那么说明静脉瓣膜系统出现了问题。根据瓣膜功能不全的程度，反流入浅静脉内的血流可使浅静脉管腔扩张、走形迂曲。

2.下肢静脉曲张临床表现有哪些？

通常小腿上表现为弯弯曲曲的、高出皮肤表面的、如同蚯蚓状突起，这些曲张血管在站立时更为明显，而在平躺时有时会消失，有些严重的会延伸到大腿。患肢有肿胀、疼痛、酸胀和沉重感。长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不良，可能会出现皮肤棕褐色的斑片，发黑，皮肤色素沉着，甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。曲张血管内淤滞的血液还可能会形成血栓，引发静脉炎，甚至会导致下肢深静脉血栓。

3.临床分期：

0级：静脉疾病不可见或不可触及；

l级：毛细血管扩张、网状静脉表现、踝部红肿；

2级：浅静脉曲张；

3级：水肿但无皮肤改变；

4级：水肿、静脉疾病导致皮肤改变(色素沉着、湿疹、脂性硬皮病)；

5级：皮肤改变伴有已愈合的溃疡；

6级：皮肤改变伴有活动性溃疡。

4.导致静脉曲张的危险因素：

（1）遗传因素：研究发现，下肢静脉曲张具有一定的家族遗传倾向，如果家族中有下肢静脉曲张的患者，其他成员患病的风险会相应增加。

（2）年龄因素：随着年龄的增长，静脉壁和瓣膜的功能逐渐减退，静脉内的血液回流受阻，容易发生下肢静脉曲张。

（3）性别因素：女性由于激素水平的影响，更容易发生下肢静脉曲张。此外，怀孕期间盆腔内血流增多、子宫压迫下腔静脉，也可能导致下肢静脉曲张的发生。

（4）职业因素：长时间站立或久坐的职业，如教师、服务员、司机等，下肢静脉血液回流不畅，容易发生下肢静脉曲张。

（5）生活习惯：长期穿着过紧的衣物或高跟鞋，会增加下肢静脉的压力，导致下肢静脉曲张。此外，肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯也会加重下肢静脉曲张的发生。

5.超声对下肢静脉曲张评估的作用？

彩色多普勒超声（双侧下肢静脉血管）可以提供精准的静脉解剖和血流动力学信息，有助于了解静脉系统的功能障碍程度和反流位置。

（1）确认静脉反流的确切位置：可以检查静脉系统中存在的反流点，帮助医生确定具体的病变位置。

（2）评估反流的严重程度：这对选择合适的治疗方法（如CHIVA、硬化剂注射或手术）具有指导意义。

（3）检测深静脉系统的功能：如果存在深静脉问题，治疗策略可能需要调整。

（4）检测穿通静脉功能：穿通静脉可能表现出反流或血液淤积，超声可以帮助医生决定是否需要对穿通静脉进行干预。

（5）监测治疗效果及评估潜在的并发症：超声可以用于检测是否存在血栓等高风险问题，以便采取合适的治疗措施。

结语：下肢静脉曲张虽然不是一种致命性疾病，但若不及时治疗，会导致皮肤溃疡、出血甚至引发深静脉血栓等形成严重后果。血管超声作为一种高效、准确的诊断手段，在下肢静脉曲张的诊断中发挥着不可或缺的作用。

声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，图片来源于网络，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时到正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。部分内容来源于网络，如有侵权请联系我们第一时间删除。

供稿：张丽丽

编辑：戴月

校对：王漫漫戴月

审核：杨洋游新苗

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