补充叶酸实用指南：孕妈妈、备孕人群速看|小荷科普
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2025-01-25 10:35
江苏
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关于叶酸，怎么吃，吃多少？吃完的反应等等等，一直是广大备孕女性和孕妈妈的烦恼。今天荷小妹就整理一份叶酸补充的相关问题的合辑，希望可以帮助到你们。
叶酸是机体细胞生长和繁殖所必需的物质，有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类若缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。对于孕妇来说，特别是孕早期，是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分活跃。腹中宝宝的生长发育非常旺盛，所以孕妇对此的需求量是普通成人的四倍多，平常饮食中叶酸的供给量只能算是杯水车薪。如果怀孕后，准妈妈没能及时摄入足够叶酸，那么首先可能面临的危机就是患贫血症。孕育新生命的任务本身对女性的造血功能要求就高，缺乏叶酸，机体无法正常制造红细胞，自然可能出现贫血的症状。对宝宝来说，在预防初生宝宝神经管缺陷（如脊柱裂、无脑畸形等）方面，叶酸也有一定的作用，坚持每天按时服用，可以使这种畸形发生的可能性下降五至七成。对于诸如重大体表畸形、兔唇（唇腭裂）、先天性心脏病等别的出生缺陷，坚持服用也能起到一定的预防效果。总之，对妈妈和宝宝都很重要，备孕一定不要忘了补充叶酸哦。
通常你去就诊，医生会建议打算要孩子的女士至少提前3个月开始服用叶酸药物，剂量在400微克/天。（注意这是一般情况！）
但是很快就有姐妹注意到，说爱乐维有800ug/片，会不会超标？其实不用太担心，最新2017年发布的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》推荐对于无高危因素的女性朋友，建议从可能怀孕或者孕前至少3个月开始补充叶酸，每日补充剂量 0.4 mg或者 0.8 mg，直至妊娠满3个月。其中以800ug的剂量为最佳推荐。叶酸最佳的服用时机是在清晨，吃完早餐后半小时或一小时，人体对叶酸的吸收效率是比较高的。如果怀孕之前因为各种原因而疏忽大意了，没有提前服用叶酸，那么在确认怀孕后应立即开始每天补充，并坚持按时产检。
有姐妹发现服用叶酸片后，“大姨妈”居然推迟了？叶酸是否会影响月经呢？
其实，影响月经周期的因素有很多，精神压力、营养状况、外界环境、起居规律、生活方式、过度劳累、妇科炎症等引起内分泌变化都会导致月经周期的变化。叶酸是一种人体必需的营养素，不是激素，并不会对内分泌系统造成影响，也就不会影响我们的月经周期。其实，往深层次来看，补充叶酸也是备孕期一个行为改变，由此产生的心理作用可能也是影响下丘脑-垂体-卵巢轴出现月经周期改变的原因之一。这是因为，个体能够吸收利用的叶酸取决于叶酸的代谢能力，而叶酸代谢能力受遗传因素影响，MTHFR基因是叶酸代谢的关键基因，该基因突变可能导致叶酸代谢能力缺陷而出现叶酸缺乏，继而引发出生缺陷（如胎儿神经管发育缺陷、先天性心脏病、唐氏综合症以及唇腭裂）和一系列的心脑血管疾病（如H型高血压、阿尔茨海默症、脑卒中以及冠心病等）。不同个体叶酸代谢能力相差巨大，通过叶酸代谢能力检测，能帮您解决补充多少叶酸的问题。叶酸对孕妇尤其重要，MTHFR基因突变人群是出生缺陷高发人群，医生可以根据基因检测结果对这部分人群提供“精准治疗”——提供个体化补充叶酸剂量，从而降低婴儿出生缺陷率和以及成人的心脑血管疾病发病率。怎么检测？抽取2毫升血液（无需空腹），3天后即可拿到检测报告，但是遗传咨询师对基因检测结果的咨询和解释更为重要。目前市场上有多种含叶酸的复合微量营养素产品，对于备孕女性或者孕妇来说，应该选择含叶酸不低于0.4mg的产品，均可以预防神经管缺陷。复合维生素中的其它微量营养素也可能有预防NTDs（神经管缺陷）和其它一些出生缺陷的作用。
值得注意的是，对于需要额外补充大剂量叶酸的女性来说，需要服用单纯叶酸制剂，切不可通过简单叠加叶酸含量增加服用复合维生素制剂。
叶酸是水溶性的维生素，一般超出成人最低需要量20倍之内也不会引起中毒，超出的叶酸的量均从尿中排出。也有多项研究提示每日补充4mg或者5mg叶酸没有发现不良反应，对于孕妇和后代均是安全的。好啦，以上就是关于叶酸补充的相关内容，希望可以帮助到您！免责声明：本平台所发布的会议通知、专家解读、科普资讯，文章中的图片等，如非特别注明，均来源于互联网，本平台转载出于向广大妇产科医生、生殖科及妇产科从业者，想要了解生殖的人士，传递更多信息之目的，并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性，请认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题，请立即联系管理员，我们会予以更改或删除相关文章，保证您的权利。对使用本平台信息和服务所引起的后果，不负任何责任。
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