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摘译：赵晓雨
审校：秦晓华
脊柱骨髓炎最常见病因是细菌从远处感染部位的血源性扩散，且通常作为金黄色葡萄球菌菌血症（SAB）的并发症出现。虽然金黄色葡萄球菌是血源性脊柱骨髓炎（HVOM）最常见病原菌，但在SAB背景下与发生HVOM的危险因素和其结局仍不清楚。美国杜克大学Tori Kinamon等人进行了大型前瞻性SAB患者队列研究，该研究确定SAB与发生HVOM的临床和微生物危险因素，并评估12个月的结局预后，近期该成果发表于《Clinical Infectious Diseases》。
本研究表明HVOM患者在90天和12个月时的全因死亡率较高（分别为14%和22%，图3A），图3C提示12个月内影像学复查和再入院率较高（分别为68.7%和64.6%）。在存活的HVOM患者中，约20%（n = 20/99）在诊断1年后仍使用抗生素治疗（图3C），HVOM患者复发与无复发的患者相比，更有可能发生MRSA引起的感染（60.0% vs 34.8%，P = 0.015;图3D）。研究后续进行了logistic多因素分析金黄色葡萄球菌菌血症患者发生血源性脊柱骨髓炎风险相关因素（图4）。持续性菌血症（≥ 5天）（OR，3.354; 95% CI，2.267-4.961）、静脉使用毒品（OR，2.369; 95% CI，1.321-4.247）和不明原因的菌血症（OR，2.734; 95%CI，1.859-4.023）是HVOM发生的显著危险因素。
图4：金黄色葡萄球菌菌血症患者发生血源性脊柱骨髓炎风险相关因素的多变量模型
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原文链接
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37747828/
参考文献：
1. Kinamon T, et al. Clin Infect Dis. 2023 Nov 11;77(9):1226-1233.
