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摘译：孙哲伟
近期发表于nature communications的一篇文献报道了blaIMP-4基因在医院中传播和流行的研究。研究分析了270个临床和环境分离标本。研究者使用全基因组测序（WGS）技术对分离株（包括169个完整基因组）进行了分析，发现blaIMP-4基因在7个革兰阴性菌属、68个菌株和7种不同的质粒类型中存在（图1）。
图1: IMP-4在不同菌种以及质粒中的分布
他们发现blaIMP-4的传播方式包括菌株的克隆传播、质粒介导的传播以及I型整合子介导的传播。blaIMP-4主要存在于粘质沙雷氏菌和霍氏肠杆菌中，其中粘质沙雷氏菌的IncC质粒和霍氏肠杆菌ST190的IncHI2A I型质粒是主要的传播载体。研究还发现，患者之间的传播事件主要发生在重症监护病房（ICU），其中36/76（47%）的传播事件发生在ICU，涉及了7/16（44%）的传播事件。此外，研究者通过分析同一患者内分离出来的不同菌株中的blaIMP-4遗传环境表明在患者内部，blaIMP-4的传播轨迹存在差异 （图2）。
图2：blaIMP-4在病人体内的播散和病人之间的播散
产碳青霉烯酶（包括金属酶在内）的碳青霉烯类耐药机制，主要由不同质粒介导在不同肠杆菌科细菌之间的传播而形成院内流行，需要引起重视。
参考文献：
Macesic N. Nat Commun. 2023;14(1):4764.
原文链接：
https://doi.org/10.1038/s41467-023-39915-2
