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医案分享（362）辨证得当，中药退高烧可以千姿百态

文摘生活 2024-08-01 19:45 广东

患者的主诉是发烧怕冷全身无力等，由患者的母亲代为问诊并发来问诊单。

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临床多年，我看过的发烧感冒已经不尽其数了，但是我不像其他医生那样心中有着不可打破的感冒的证型，什么风寒风热暑湿等证，患者来了大概辨一下证就能开出相应套路的药方。

我的内心没有任何固定的药方，一直以来都是根据患者当下表现出的症状而从人体的气血津液运行出发找到病根再开出相应的药方去处理。

正因如此，我完全没有办法像其他医生那样日诊百人。我不可能为了追求速度而放弃质量，所以我还是坚持要求每个病人都认真填写问诊单以便我综合分析。

在临证时，我要考虑的不仅仅是患者的证型、症状，还要考虑患者病势的发展、年龄、体质等，所以根本无方可套。就像这位患者，不是单纯解表就能解决的，更要祛虚热和温补阳气。

我开出的药方是小柴胡汤合桂枝汤再加附子，这种搭配我也不常用，但是这位患者如今正是需要这样才能最快痊愈并且没有后遗症，就算不常用我也会照开。

看似不常用的搭配在对的人身上会起到奇效。

患者服用一付药之后就开始出汗、体温下降，已经没有高烧了。但是由于把药渣喝下去了一下子对胃的刺激有点大，又把药吐出来了，所以药效有点打折扣。

我让患者继续服用一剂药。

很快，患者继续服用一剂药之后症状也就全部消失了。

两付药下肚症状全消，虽然对于用对证的中医疗效来说已经是家常便饭了。但是我敢说这位患者如果是常规服用西药退烧药或者是中药的解表药，绝对会出现后遗症。

原来的症状也许会消失一部分，但这不是在对证的治病，而是将患者的身体从失衡的一端推向失衡的另一端。真正的治病应当是快速好病而不留任何“后遗症”。

【注】本文出现的药方仅针对当时的患者有效，若机械照搬套用，责任自负，本号一概不负责。

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本咸鱼好读经典，确信“大道至简、上善若水”，静躺在儒、道、释、医的大海里，从水中看纷繁复杂的大千世界，用大道去解读诸相，以求化繁为简，举重若轻，无为而得。

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