塌陷的足弓,可能正在影响你全身的姿态

健康   2024-12-02 10:48   河南  

根据国防部颁布的公民体格检查标准,足底弓完全消失的扁平足不合格,不能应征入伍。为什么足弓如此重要,我们往下看。


一、足弓的结构

足弓由12块骨骼组成,是足的跗骨、跖骨与韧带、肌腱共同组成的一个凸向上方的弓形结构。

足弓可分为前后方向的纵弓和内外方向的横弓,纵弓又可分为内侧纵弓和外侧纵弓。


内侧纵弓

骨骼:由跟骨、距骨、足舟骨、3个楔骨及内侧的3个跖骨构成。

组织:由足底筋膜或足底腱膜的主体维持,它延展并走行于跟骨和第一跖骨到第五跖骨之间,很像一个三角形的蹦床。

此弓较高,有较大的弹性,故又称弹性足弓,起缓冲震荡的作用。

外侧纵弓

骨骼:由跟骨、骰骨与外侧2个跖骨构成。

组织:由足底筋膜的外侧束来支撑,同时配合以小指展肌,外侧束在足弓塌陷时是短缩的。

此弓较低,弹性较差,主要与维持身体直立姿势有关,故又称支持足弓。


横弓

骨骼:由骰骨、3个楔骨和跖骨的后部构成。

组织:维持远端横弓最重要的结构是𧿹内收肌,维持近端横弓的组织包括第一楔骨和骰骨之间的韧带的一部分,这些韧带很深、难以触及。

从功能角度讲,在运动时,内侧足弓可视为主要承重的“独木舟”,承受了身体大约5/6的重量;在站立时,外侧足弓承担了大部分的体重,但在运动中仅需承受身体大约1/6的重量。


足弓的拉力支持

这是足弓的最后组成部分。

小腿肌肉的拉力对足弓提供的支持,这是筋膜恢复正常功能的训练中最重要的部位。

这些肌肉共11块,围绕着胫骨、腓骨,以及它们的骨间膜所形成的综合结构,可以分成4个间隔,每个间隔由2~3肌肉组成。


二、足弓的功能及重要性

足弓的作用

支撑、缓冲、提供动力。

它会像弹簧一样变低变长储存能量、变高变短回弹释放。内侧足弓多弹性(胫骨肌和足底肌),外侧足弓多支撑(腓骨肌群),足底内在肌肉提供最坚实的静态稳定基础。

他们共同在行走、尤其是长途跋涉时,足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作用,同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。


足弓的重要性

足弓的肌筋膜稳定是足踝功能稳定的核心。

对于运动员来说,一个优秀的足弓尤为重要,比如马拉松运动员在一场比赛中,会有反复近5万次的足底冲击震荡,非常容易引起足弓疲劳,从而破坏足弓的稳定性,导致下肢失稳。

当力线偏离中立位,意味着关节和软组织都处在异常压力和负荷下,容易产生疼痛和不适。


三、足弓的危害

1.足弓塌陷,腿不直

腿不直可能有很多原因,但足弓一旦塌陷,小腿一定不直。


只要你对着镜子仔细看,你就会发现足弓塌陷后的腿:小腿肚外翻、膝盖内扣(胫骨内旋)。

专家共享案例图:足弓塌陷状态下 O 型腿、小腿外翻(左);足弓抬起小腿和膝盖变直(右)


很多人纠结了多年的腿不直等仪态问题,起点可能只是你的脚。


2.足弓塌陷,小腿可能会变粗

别小看脚这个最底端的部件,当我们开始运动,它是带动身体不同部位发力的关键。

对于正常有足弓的人来说,脚底会启动“绞盘机制”:收紧脚背,收紧足底筋膜,收紧每一块骨头(别看它小,也有足足 26 块),于是它就像是一张被拉满的弓一样,不仅更具有稳定性,还能更好地带动身体肌肉动起来。


而就是这个看似简单的动作,对于足弓塌陷(如扁平足)的人来说,因为足弓收不紧,无法带动身体的发动机——臀大肌,身体会更容易“偷懒”借助小腿肌肉发力,很容易产生小腿粗、小腿紧张的问题。

3.足弓塌陷,更容易发生足底问题

足底筋膜炎、拇外翻,甚至是脚底痛,都更容易发生在足底塌陷的人身上,特别是当他们走路时间过长。



原因很简单,足弓塌陷后,足底的稳定性变差了,无法像中立位的状态一样,让足部承受同等的压力,时间一久,就很容易发生问题。

从图中可以看到,足弓塌陷的足部着力点,会更靠近右前侧,这也意味着大拇指受累更多。


4.足弓塌陷,膝盖很容易受伤

塌陷带来膝盖内扣问题,不仅仅是视觉上的问题,还会对膝盖产生额外的压力,让膝盖更容易疼痛。

一些研究发现,低足弓的跑者更容易出现膝关节、软组织和内侧损伤。

下肢 (B) 过度内旋大大增加膝盖 (C) 的外翻塌陷。增加前十字韧带 (ACL)、内侧副韧带 (MCL) 和后斜韧带 (POL) 的过度拉伸。


同时,还更容易发生运动损伤:比如,内收肌拉伤、膝关节内侧和踝关节损伤、第一跖趾关节损伤。

5.腰背疼痛找上门

足弓塌陷甚至影响全身力线,简单理解,咱这身体做每一个动作的时候,都歪了。有些脊柱侧弯、长短腿、腰背痛的问题也会随之而来。

因为足底的变化,让身体各个部位的发力点也发生了变化,比较常见的还包括腰背的问题。无论是站着还是走路过程中,我们都可能更容易让腰代偿发力。


一篇国际医学杂志显示,低足弓(扁平足)患者中腰痛患病率为 65.9%,其中 51.6% 患有急性腰背痛, 48.4%患有慢性腰背痛。它使急性腰背痛增加 3.28 倍,慢性腰背痛增加 4.5 倍。

用牵一发而动全身来形容足弓塌陷问题,真的一点都不为过。

四、足弓的判断

最常用的方法是足印法。先打湿双脚,然后踩在干燥的试纸上,观察形状,与图片进行比对。

正常足弓的足印中腰处约为前足最宽处的1/2;低足弓几乎会将整个足弓位置填满;而高足弓会出现前后足只有一点粘连,甚至是断连的现象。


足弓是否为后天用废的判断

如果你坐着没足弓,站起来也没足弓的,就像下图这样,那么我们叫它结构型扁平足,这种大部分是天生。

天生的足型无论是扁平足还是高足弓,我们通常能与之共存,并且有很好的适应性。各有优劣势,没有绝对的好坏。

但当你坐着的时候,足弓是高的,而站立时,足弓塌陷下去,这就是典型的——功能性扁平足。而这种变形,对身体的影响比天生的扁平足更大。


医学上,发现越来越多的人,他们的足弓是后天塌的。

体重过大,日常的姿势体态不佳,比如总爱单肩背包,运动不当(不注意运动力线,膝内扣做负重运动)、穿鞋错误(比如爱穿高跟鞋、软底鞋)等都可能会引起足弓后天塌陷。

长时间的错误使用,让原本该发挥稳定功能的,身体扎实的足弓,发生了质的改变。

五、后天废用足弓的动作训练

仅适用于症状不那么严重的患者。如果你已经出现了脚痛、腰痛等比较严重的症状,建议尽快就医。

1.抓毛巾

这可提高脚趾的灵活度,一组20次,一天5组。


2.翘脚趾

这可提高跖趾关节灵活度,同时促进足底筋膜收缩,一组20次,一天5组。


3.短足运动

提高足底深层核心稳定。

大脚趾球踩住纸片,保持纸片不被抽离。收缩足底,大脚趾向脚后跟靠近,足弓缩短变高。可以做 10 次 5 组/天。


4.单腿站高抬腿

强化核心,增强身体控制能力,减少身体重量对足弓的压迫。可以做 10 次 5 组/天。


5.小腿拉伸

提高后足活动度。

动作要领:靠墙辅助稳定,拉伸侧(右脚为例)后伸一步,保持后跟踩实地面膝盖伸直,重心前移靠近墙壁,感受后侧小腿拉伸。每次保持 30s,左右 3 组/天。


小动作有大作用,重在坚持。

来源:丁香医生


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