在以前，腰痛可以说是老年人的“专属病症”，但随着时间的推移，出现腰痛的年龄在下降，年轻人出现腰痛的占比逐年增多，都说二三十岁的人，五六十岁的腰。
腰痛的病症有多种，比如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、椎管狭窄等，具体是哪种情况，要根据其相关检查来确诊。
下面我们通过简单的方式结合临床症状来对腰痛疾病进行一个初步判断。
一、弯腰、后仰测“腰病”
1.在弯腰的过程中，如果出现腰痛，同时有臀部、大腿、小腿甚至脚部放射性疼痛，弯腰咳嗽时腿疼加重，那么可能有腰椎间盘突出的问题。
2.在后仰过程中，如果没有明显的腰痛，但是腿部、屁股等有酸沉感、窜痛，就考虑可能有椎管狭窄问题。
而导致椎管狭窄的常见原因是椎间盘突出、关节增生、黄韧带增厚。
3.在弯腰或后仰过程中，如果出现腰部两侧肌肉酸疼，就要考虑腰肌劳损的情况。久站或者经常弯腰时容易出现。
注意：如果出现上述情况，建议及早去医院做进一步的检查。
二、一坐一站测“腰病”
一般来说，站着腰疼要重点看椎体，而坐着难受更多的是腰肌劳损。
1.站着腰痛重点看腰椎
如果说脊柱是人体的“支柱”，腰椎就是脊柱的“根基”，是我们腰部主要的负重结构，包括腰椎椎骨、椎间盘、韧带、关节囊等。
腰椎间盘，作为腰椎中间的一个“软垫子”，对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。
腰椎之间的压力较大时，就会把椎间盘中的髓核挤出来，压迫脊髓神经，产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。
腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛，往往表现为站立时疼痛明显，甚至出现“走着走着就瘸了”的症状，而卧床后疼痛减轻。
这是因为直立时，人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了病变对周围神经的刺激。
直腿抬高试验
方法：平躺放松，双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿，膝关节不能打弯，看看能抬多高。
如果到60°~70° 也没有觉得不适，很可能不是腰突；
抬高在60°以内，坐骨神经（大腿后部、小腿后外侧和足部）就痛得不行，则基本可判断为腰突。
1
注意
腰椎间盘突出并不是一种疾病，腰椎间盘突出症才是。
成年人或多或少都会出现“腰椎间盘突出”的情况，如果突出的椎间盘没有压迫到神经，并不会出现不舒服，只有严重到一定程度才叫“腰椎间盘突出症”。
腰椎间盘突出症的表现十分复杂，除了腰痛，还包括腿麻、下肢肌肉萎缩、双腿无力等情况。
如果没有以上症状，那么就不用过于担心了，你的腰椎暂时还很安全。
2.坐着难受是腰肌劳损
腰椎附近的肌肉丰富且力量强大，足以承担起日常腰部的各种活动，但过度负荷、不当发力，也可能造成腰损伤。
若是急性损伤，往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈，但站立或坐着时，只要保持腰部姿势正常，就基本没有痛感。
而慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症，症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时，适当活动可以缓解疼痛，改善症状。
在骨科门诊，10个腰部不适的患者中，就有4个是腰肌劳损。腰肌劳损反复发生，会造成腰椎不稳定，增加患腰椎间盘突出的可能性。
3.与体位无关的腰痛，可能由内脏疾病引起
肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的疼痛，往往和体位变化没有明显关联，比如：
泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛，可以伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；
尿路结石往往表现为剧烈的腰痛，可以向大腿内侧放射，严重时伴有恶心、大汗淋漓等表现；
慢性盆腔炎疼痛，往往表现为下腹坠胀痛，也可出现腰骶部酸胀痛。
以上方法可用来简单自测原因，腰痛反复或长时间疼痛的人，要及时去骨科就诊。
三、缓解腰痛的 5 个“王牌动作”
腰背肌功能锻炼，是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法。
1.小燕飞
此动作能训练臀大肌和脊椎沿线的肌肉，并有效调动下背部肌肉。针对腰椎间盘突出的患者，非急性期可在家做。
方法：趴在较硬的垫子上，双手在身体两侧，手脚伸直，头和手脚一起向上翘。每天早晚各一组，每组5到10次。
2.臀桥
方法：仰卧，双膝屈曲并拢置于瑜伽垫上，抬起臀部，头部和肩部置于垫面，整个人形成拱桥状。
每天早、晚各做1次，每次做3组、每组15个，在臀部抬离垫面时维持5秒。
3.平板支撑
该动作可锻炼竖脊肌、臀大肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌，提高核心肌群的力量。
方法：俯卧，双前臂支撑在身体前方，保持身体笔直，尽力保持最长支撑时间。每天早、晚各做1次，每次做3组，每组间隔2~3分钟。
4.死虫式
方法：仰卧，膝盖弯曲，双脚放在地板上。收缩腹部肌肉，使腰部平贴地面。保持腹部收紧，双腿离开地面，然后慢慢地依次向前蹬。
随后，交替地将手臂举过头顶，然后回到身体两侧。继续在胳膊和腿之间循环。每天重复完成三组每组五个。
5.鸟犬式
方法：四肢着地开始。在开始任何动作之前，确保核心肌群得到支撑。
抬起左臂，向前伸展，直到它与你的躯干齐平；同时，右腿向后踢，直到它与躯干齐平。
保持这个姿势5到10秒，然后回到起始姿势，用另一侧的四肢重复。试着每天重复两到三组每组十次。
注意：动作幅度可根据个人情况适度锻炼，循序渐进。
四、不同腰痛的缓解方法
1.腰肌劳损
急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗（按摩、热浴、牵引等）；配合使用消炎镇痛类药物及外用膏药。
疼痛缓解期要注重“养”，改变不良姿势，减轻腰部肌肉等软组织的负担。
①保持正确坐姿
最好使用一个靠垫，为腰部提供支撑。没靠垫时，臀部要把椅面坐满，不建议只坐一半椅子。
最重要的，不要跷二郎腿，以免使腰臀部的肌肉力量左右不对称，进而诱发腰痛。
②避免久坐、久站、久躺
在工作或劳动中要劳逸结合，建议每坐下30分钟就起来走一下。卧床时，避免高枕和窝着看电视、看书。
③选个软硬适中的床垫
腰不好的人应睡软硬适中的床垫，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。
合理的床垫硬度有个3:1原则，比如3厘米厚的床垫，手压后应陷下1厘米；10厘米厚的床垫，陷下约3厘米。
④最好侧躺，减少仰卧
腰痛的人不宜长时间仰睡，侧躺微蜷可以减轻腰部压力。侧卧时，应避免将上侧的膝盖搭下来，可以在双腿间夹个小枕头。
2.腰椎椎体异常
腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛、压缩性骨折等引起的腰部疼痛，往往要采取微创手术的方式解决疼痛根本原因，必要时还可以采取开放性手术治疗。
如果发现有腰椎间盘突出症，医生大多会说注意静养，但这并不是叫你回家往床上躺着，而是不宜有太剧烈或者过度的运动。
如果只是属于轻度的腰椎间盘突出，打太极、散步、仰卧模拟蹬车、游泳等，可以促进血液循环，改善肌肉痉挛。
病情严重者则要遵医嘱积极接受手术治疗。另外，大家还要注意避免久坐、弓腰驼背、窝在沙发上看电视等不良习惯。
来源： 生命时报、 健康谈，若有侵权可联系删除
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