【解剖研究】上肢神经动力学手法对颈椎神经根的影响

健康   2024-11-26 10:46   河南  

在颈椎病的诊疗领域,上肢神经动力学手法(NDM)是否能有效治疗神经根型颈椎病一直是备受关注的话题。

今天,我们就来深入了解一项关于此的研究。

正中神经动力学测试

患者体位:仰卧放松

治疗师:面对患者头端站立→一手握拳置于患者肩峰上下压患者肩部,一手“Lucky 八”手势抓握患侧手(治疗师食指对患者拇指,拇指对患者小鱼际,其余四指抓握患者手指)→使患者肩外展110度→肩外旋(前臂低于肩部)→肘伸直→前臂旋后→腕伸→腕尺偏→以肘关节为支点做拉放动作


神经根型颈椎病是导致颈部疼痛的常见病因,通常伴有神经内水肿,进而损害神经功能。


治疗该疾病的策略之一便是神经动力学手法,然而,此治疗方法对神经组织液动力学的影响尚不明确。

本研究旨在探究上肢正中神经偏向性NDM对无防腐处理尸体的C5、C6、C7神经根纵向神经内液体分布的影响。

研究采用原位重复测量设计,选取了8具尸体样本,解剖暴露C5、C6、C7颈椎神经根并注入染色剂,待染色剂扩散稳定后记录初始纵向扩散范围。接着,对尸体上肢进行150次正中神经偏向性NDM操作,随后再次测量染色剂扩散情况。

研究结果显示,正中神经偏向性NDM使C5和C6神经根内纵向染色剂扩散显著,分别为0.6 ± 0.6毫米和3.4 ± 3.9毫米(p < 0.014),但C7神经根的染色剂扩散不显著(0.4 ± 0.7毫米)。

不过,C5、C6和C7神经根纵向染色剂扩散变化在根间并无差异。这意味着正中神经偏向性NDM能促使C5和C6颈椎神经根内部产生液体流动,此结果为神经动力学手法治疗神经根型颈椎病的可能作用机制提供了新的视角,证实了其治疗的可行性。

不过,需要注意的是,C5神经根的变化幅度低于最小可检测变化值(MDC₉₅)。

尽管如此,该研究仍具有重要意义。它为深入理解NDM治疗神经根型颈椎病的机制提供了宝贵的线索,为临床治疗提供了理论支撑,有望帮助更多患者减轻痛苦,恢复健康。

未来,还需要进一步研究以全面评估NDM在颈椎病治疗中的应用价值。


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