筋膜的秘密:筋膜与疼痛的关系

健康   2024-11-27 10:46   河南  


很多人不知道筋膜和疼痛到底存在什么关系对我们的运动有什么影响?我们为什么要这样做,今天我们来讨论这个问题。



1



神经生物学家bert Schleip的新发现改变了我们对筋膜的认识,这些发现对于运动理论的模型完善有着重要意义。


皮肤下的神秘世界——筋膜

       筋膜训练(fascial fitness)就是针对这些新有特性而制定的训练方法。这Schleip提出来的,从体能训练的角度讲有些噱头,因为体能的目标是提升单项或者多项体能素质:

力量

速度

耐力等

这些训练都要用到整个身体:

大脑

神经系统

呼吸系统

循环系统

肌肉骨骼

等并不仅仅是筋膜。



2



筋膜分为浅层筋膜和深层筋膜,浅层筋膜即位于皮肤下的最浅层,肌肉分为肌纤维,肌束和肌腹,肌纤维外的筋膜是属于肌肉的深层,是肌内膜;肌束上是肌束膜。肌腹上是肌外膜,属于浅筋膜。肌外膜与肌腱上的腱膜连接在一起共同附着在骨头的骨膜上,即所说的起止点。


      筋膜本身弹性较差,且与温度、运动和水合运动有关。而肌肉弹性较好,可缩短或拉长至长度的50% -150%左右,所以一般肌肉损伤是由于筋膜的弹力变差导致肌纤维的紧绷带形成。

所以也有很多人说在治疗肌肉的时候更重要的治疗到了筋膜,从而放松了肌肉。筋膜弹性可在高温、多水和运动的情况下变高。



3



运动是保持筋膜健康的关键

        德国筋膜学家Robert Schleip等人设计了一个实验,给健康的胳膊打上石膏,然后观察三周后胳膊内组织的变化。结果发现,与打石膏前健康的胳膊相比,石膏中手臂的结缔组织过度增生,功能失常这也直接证实了运动对筋膜健康的重大意义。

筋膜本身的弹性会受到训练和年龄的影响的:

·年轻人坚持科学的合理的运动,他的胶原纤维是呈卷曲结构的,纤维交织呈网格的整齐形状,筋膜的弹性也就更好。

·老年人,没有一定的运动的人,他的胶原纤维纤维排列自由没有规律,卷曲少,筋膜弹性低。

筋膜的弹性会变差,就导致肌肉的更进一步损伤。所以从筋膜角度上来说,筋膜的紧张是导致肌肉损伤的重要原因。



4



筋膜的微观构成

       筋膜由成纤维细胞和周围的细胞外基质构成。成纤维细胞负责合成构成细胞外基质的胶原纤维。虽然成纤维细胞只占总体的小部分,但却构建了总体的大部分,就像蚂蚁跟蚁山的关系一样。




5



筋膜与背痛的关系

筋膜与疼痛的关系

        哈佛大学医学院的筋膜学家Helene Langevin曾对背痛的源头感到困惑,终于她从筋膜里找到了答案。通过超声波检测,Langevin发现筋膜在人体内分层排列,并且层级间会相互滑动。而背痛患者背部筋膜间的滑动能力大约只有健康水平的67%。





6



用运动“拯救”筋膜

Langevin通过小鼠实验发现:有同样创伤的两组小鼠,两天拉伸一次的小鼠炎症消失的比不拉伸的小鼠快。这也证明了运动拉伸对筋膜健康的益处。


运动拉伸的“秘密”

       拉伸时成纤维细胞也被拉长了两倍,同时被拉长的细胞还会发送化学信号让组织放松。

筋膜也有“感情”

        筋膜不仅能独立于肌肉和神经刺激对信息素产生反应,独立收缩,甚至还可以对人的情绪做出反应。这也解释了为什么情绪压力会引发身体的紧张和疼痛。

“张拉整体”模型

       筋膜不仅保证了我们对自己的身体有知觉,还撑起了人体的内部架构,让组织器官得以保持位置与形态的稳定。这也就是筋膜学家们所说的“张拉整体”模型

我们的骨骼并不像传统解剖骨架人那样直接相连,而是在结缔组织间“漂浮着”,通过筋膜整体的弹性张力,防止骨骼间相互碰撞,这也正是筋膜系统的神奇与美妙之处。

根据2006年的研究(Reeves et al.,2006)结果,训练的筋膜可以更有弹性与肌肉互相配合的更好。下面是肌肉和筋膜在不同状态下的收缩和负荷情况,可以帮助我们确定训练方向:

图中红色活塞形状表示肌肉纤维的放松和收缩状态,绿色弹簧形状表示筋膜放松和负载状态:

A是放松状态,肌肉纤维放松,肌肉长度正常;筋膜放松。

B是肌肉发力状态,肌纤维收缩,肌肉长度在正常伸缩范围内;连接肌肉的筋膜以及肌肉横断面上的筋膜处于负载状态。

C是拉伸状态,肌纤维收缩,肌肉被拉长;肌肉中间与拉伸方向平行的筋膜以及肌肉周边的筋膜处于负载状态。

D是活跃负载拉伸状态,肌肉纤维收缩,肌肉处于正常伸缩范围的最大值;大部分筋膜处于负载状态。

其中D状态对筋膜的刺激最深,而D状态可以通过主动发力对抗小负荷或中等负荷来达到。


筋膜是什么


筋膜到底是个什么玩意?

       筋膜是机体中最普遍的一类组织。它无处不有,是机体的基础结构。它充满整个身体,以至于可成为每个细胞四周最接近环境的地方。筋膜不仅给予机体内部的和外部的形状,也为机体如循环、神经和淋巴系统等所有的其他系统提供支架结构。因此筋膜被认为是软组织的“骨架”。

筋膜的本质与组成

       筋膜是一类结缔组织,结缔组织除了筋膜还有其他表现的形式,如腱、韧带、腱膜和疤痕组织。在不同的地方结缔组织也有着不同的名称:脑和脊髓周围的是脑膜;骨周围是骨膜;心脏周围是心包;腹腔内表面的是腹膜;在皮下层包围整个身体和封闭肌肉和肌群的叫筋膜。

       结缔组织:为机体提供结构并将机体构成一个整体的一类组织。是由少量的细胞分散在纤维、固体、半固体和液体基质中形成的,结缔组织分为5种类型,即①疏松结缔组织、②致密结缔组织、③软骨、④骨、⑤血液。

       筋膜:包含着两种特殊类型的结缔组织,即疏松结缔组织(浅筋膜)和致密结缔组织(深筋膜)。

       浅筋膜(疏松结缔组织):是皮肤下面表面的筋膜。毛细血管和淋巴管穿行于此,这层还有很多神经通过,皮下脂肪与其相连。浅筋膜不仅能储存多余的水分和代谢物,还能储存体内激素、神经递质的分解产物和其他化学物质。

       深筋膜(致密结缔组织):包绕单个肌纤维、纤维束和整块肌肉的筋膜,以及将肌肉连接到骨的肌腱和将骨连接到一起的韧带。是更坚韧和致密的物质,大片的深筋膜将身体分成几大部分,如腹腔。深筋膜也将肌肉和器官界定。覆盖并包绕心脏的是心包,衬在胸腔内面的是胸膜,它们都是特殊的深筋膜。

筋膜的构成:由三种基本成分构成:流体物质“基质”和两种蛋白质“胶原蛋白”和“弹性蛋白”。这三种成分决定着筋膜的流动性、强度和弹性。

①基质

       是筋膜中的主要成分,由粘多糖构成。基质是一种胶体,这就意味着它可以在液体和固体之间来回变动。基质可以以固态、半固态或液态形式存在。当这种基质由液态转为胶质时,肌筋膜变得发紧。如果不经过治疗很难使这种基质再次转换为液态。

       基质的黏度在很大程度上依赖于3个因素:温度、运动、水合运动。

       当身体在运动,产生了热量,这就使得基质更加偏向于液体状态。筋膜组织中的流体越多,肌肉扩展的余地也就越大。体育锻炼能使人保持灵活性,其部分原因就是该效应的结果。冲完热水澡后,感觉很舒服也与此效应有关。缺乏运动能使基质变得稠厚粘滞。人们在久坐或久卧之后,会感觉身体僵硬。

②胶原蛋白质

       在基质当中,存在着像筛网一样的胶原蛋白质,它是一种绳状蛋白质,基本作用是提供强度和支撑。

       氢是胶原蛋白中的基本成分,它可以把胶原蛋白中的两条相邻的分子链牢固的结合在一起。这就使它成为极度坚固的网络,它的抗拉程度甚至超过了钢缆。韧带和肌腱中含有高度浓缩的胶原蛋白,使他们能够牢牢的将骨骼和肌肉结合在一起。

       胶原蛋白除了为肌筋膜提供强度外,它的亲和力还能使筋膜像塑料薄膜一样黏合在一起。相邻的肌肉会发生互相粘连的情况就是由于这个原因造成的。

③弹性蛋白

       分布在筋膜组织中胶原蛋白网中的另外一种蛋白质,它比胶原蛋白有更强的弹性。弹性蛋白给筋膜带来了更大的伸展性,并使筋膜可以随着肌肉的收缩和扩展,改变自己的形状。

       筋膜就像是一个装满果冻的气球外皮,它具有响应内部变化、伸展和成形的能力,但同时具有很大的抗拉强度,能够容纳内部大量的液体,并赋予它们形状。筋膜如同人的身体里面又穿了一件紧身衣,紧紧包裹着身体,起保护作用,但如果因为各种原因导致筋膜挛缩的话,就会导致各种各样的疾病。

筋膜的功能如下:

1.组成和支持作用:使机体和各组成部分有一定的形状,并将各部分固定在一定的部位。

2.限制作用:通过提供牢固的界限,增加肌肉的强度,移出筋膜的肌肉明显变弱。

3.引导和塑性作用:剥去骨膜的损伤的骨在相称的界限内不会愈合。

4.包容和分隔作用:筋膜包容并引导体液,有利于防止感染的扩散。

5.为分支的系统提供内部结构:支撑循环系统和淋巴系统的管道和毛细管,同时支撑神经系统繁多的分支。

6.使结缔组织再生:筋膜含结缔组织细胞(成纤维细胞),它专门满足增厚结缔组织的需要。帮助修复腱、韧带并形成疤痕组织。

       反过来讲,治愈筋膜并恢复功能也可能引起麻烦。包裹的组织像蜘蛛网一样围绕着损伤的组织,筋膜可能在本应保持游离的结构间形成粘连。随着软骨的沉积、肌肉内部结构会发生改变(纤维变性),从而导致疼痛和运动受限。这样的组织随着时间逐渐变硬并收缩,因此使矫正治疗增加了难度。

       肌筋膜:一类包绕肌肉组织的深筋膜,这一术语有时专用于包绕肌肉的筋膜,以及有时用来指肌肉和筋膜整个单位。肌筋膜暗示了束缚在一起,代表肌肉组织与伴随其结缔组织网间无法分离的特性。

   健康的肌筋膜可以承受相当程度的压力和牵张力,也可以放松。

       肌纤维的功能是主动缩短,或者收缩以带动骨骼运动,而它的拉长则是被动的。肌肉被包裹着它的筋膜所约束,肌肉长期收缩,相应筋膜收缩,被压缩的筋膜所形成的软外壳限制了肌肉纤维的扩展,并因此而使被压缩的肌肉保持了被压缩的原有状态。这就是肌肉为什么持续紧张的原因?因此治疗肌肉,还要治疗筋膜。

共36讲

原价199,新课特惠99

支持试听,永久复看

获取更多精彩(扫码)

咨询电话:13027515195(同微信)


点击名片,关注我们,锁定精彩!

点“阅读原文”,学习更多专业课程和书籍

疼痛康复研究
传播疼痛康复知识,传递专业医疗技术
 最新文章