颈后大包，也称富贵包，因它在多年前常出现在大富大贵的人家身上而得名。到了现代，富贵包已经成了很多人的“通病”。
| 在门诊中，不少有富贵包的女性前来就诊，问医生能不能治疗，她们说除了穿衣不好看外，总感觉颈部压了个东西，颈椎、头部都不舒服。 对于不怕扎针的患者（为了美，扎其他地方疼，这里不疼），医生会直接进行针刀治疗，经过2~3次治疗后，能明显感觉到颈后大包变软变小。 后续再加上注意颈胸部的锻炼和一些不良习惯的改正，就和脖子后的包“拜拜了”。 |
肩颈肌肉紧张，僵硬不适，容易疲劳。
上背部广泛性酸胀不适，头晕、眼睛模糊、健忘，有的会出现麻木。
胸闷心慌、失眠、心跳加快、心律不齐、血压升高等交感神经症状等。
治疗富贵包的前提是了解其形成机制和因素，对因治疗方能得到更好的治疗效果。
一、富贵包形成的关键肌：头颈夹肌
头夹肌起于项韧带下部、C7~T4椎体棘突和棘上韧带，止于乳突和上项线外侧1/3。
颈夹肌起于T3~T6 椎体棘突，止于C2~C3 椎体横突后结节。
其功能是一侧收缩使颈部向同侧旋转和同侧侧屈；两侧同时收缩使头颈部后仰。
注意：“颈后大包”的解剖位置，也刚好位于颈胸交界处棘突附近。
而头夹肌一旦受损，一个很典型的症状就是——“颈后大包”。
深层原因则是——我们头颈部、颈椎的活动应该以胸椎为支撑，主要以第1胸椎为支点，而第1胸椎本身活动幅度实际上很小很小，这个时候，第7颈椎则被迫成为这些应力的中心。
而头夹肌刚好在此处附着，也就极易受损，肌肉受损之后则呈弥漫性隆起（位于第7颈椎处），直径约五到十厘米。外型就表现为肿起一个圆形的包块，皮肤不发红，摸上去无热感——这就是“颈后大包”。
从实质上讲，“颈后大包”的成分主要是：异常增生的软组织（脂肪堆积或无菌性炎症引起增生的结缔组织）和/或异常的骨性凸起。
头颈夹肌受损的因素
头颈夹肌的损伤主要与我们日常生活的不良生活习惯有关。比如：
长期低头玩手机
半躺在床上玩电子产品
探着脖子用电脑办公
高枕睡眠等不良习惯
另外，头夹肌长期疲劳损伤，还可导致头痛，表现为中医肝经的“巅顶痛”。
颈夹肌损伤还可表现为“眼后痛”。感觉疼痛区域在眼睛后方，十分难受，以及肩颈拐角的位置疼痛也十分常见。
二、改善富贵包的 4 个动作
1.靠墙站收下巴
双腿打开呈肩宽，靠墙站立，延展脖子后侧
可以用食指辅助推下巴向后
头靠墙，保持整个背部与头部紧贴墙
保持5~8分钟
2.放松紧张的颈部肌肉，颈部拉伸练习
①颈部拉伸练习
坐在椅子上，收紧核心，背部平直
不要耸肩，一只手抱住头部向同侧侧弯
坚持30s，换边，做3组
②正压颈屈伸
目视正前方，双手十指交叉，放于枕部。
双手用力压枕部，同时颈部发力，对抗手部力量，维持头部位置不变。
持续5~10秒，休息5~10秒，重复。
3.放松紧张的肩部肌肉，肩部拉伸练习
①双腿盘坐后仰
仰卧，双腿简单盘坐，仰卧在折叠的毛毯上
双手往头顶方向延展，手放在抱枕上
保持3分钟
②单手伸展拉伸肩关节
双手伸直，一只手抓住另一只手的前臂
手臂先向外伸展，然后把伸直手臂向肩膀内拉伸
坚持30s，换边，做5组
4.放松紧张的背部肌肉，背部拉伸练习
①背肌滚动
仰卧，放松上背部，背部抵在泡沫轴上
屈双膝，双手抱住头部后侧，前后滚动
保持3分钟
②背部拉伸
膝盖着地，对齐髋部
手肘放在砖块上，双手在后脑勺合十
保持5分钟
三、治疗
1.一般治疗
改善不良生活、工作习惯
做好肩颈部日常锻炼。
2.药物治疗
一般无需吃药。若合并颈椎病患者，急性发作期可选择非甾体类抗炎药止痛。
3.针刀治疗
凡确诊为隆椎部纤维脂肪垫症的病人均可行针刀治疗。应用针刀治疗 ，包块可减小或消失，不适症状得以治愈。
点击名片，关注我们，锁定精彩！
点“阅读原文”，学习更多专业课程和书籍
