进来查一查,自己的医保报销比例是多少?

文摘   2024-10-22 17:35   海南  



有很多朋友医保在交着🏥

或者有时会中断

但始终对于自己就医时

医保到底能报销多少?

并不太清楚……

🛌住院能报多少?

🏥门诊能报多少?

👩‍🦽门诊慢特病能报多少?

90%70%?还是30%


之前我们介绍了许多

关于医保中断不按时缴纳

对报销待遇的影响

但是,小伙伴们容易被绕晕

什么情况会降低?

会降低多少?


今天,给大家介绍一个最简单的方法

能迅速知道自己的

医保报销比例!



1

登录“海南医保”微信小程序或“海南医保”APP,在首页下方,选择“服务”。




2
在个人医保查询板块找到“医保待遇衔接查询”功能模块,点击进入。



3
在该功能模块中,点击右上角的“搜索”。



4
输入就医时间或出入院时间和医疗类型(如普通住院、普通门诊等)后点击“搜索”进行查询。



5
页面显示所输入的医疗类型和日期所对应的“政策打折比例”和原因。


如政策打折比例为“1”,表示报销比例没有降低,也就是我们说的可享受“足额报销”“正常报销”;

如政策打折比例为“0.5”,表示报销比例降低到正常比例的50%;也就是说正常报销比例额的基础上乘以50%。

如政策打折比例为“0.3”,表示报销比例降低到正常比例的30%。也就是说正常报销比例额的基础上乘以30%。





🔎查到了自己的政策打折比例🔍
有的小伙伴挠挠头
现在问题来了……
正常报销比例我也不知道,咋办?
小编这就给大家梳理复习一下~


职工医保的普通门诊起付标准


tips

可以在“海南医保”微信小程序或APP中查询医保定点医院等级哦~



职工医保的普通门诊报销比例


注意

在职人员的门诊年度最高支付限额为1500元,而退休人员的则是2000元。



职工医保的住院起付标准

tips

职工医保(未含大额医疗费用)住院统筹基金最高支付限额为26万元(包括门诊和门诊慢特病)。



职工医保的住院报销比例


注意

退休人员如要足额享受医保待遇,则需要累计缴费年限达到男性满30年、女性满25年。若年限不够,每少一年,其享受的医保待遇标准相应降低3%。



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编辑:梁尔格

海南社保医保
海南省社会保险服务中心(医疗保险服务中心)公众号,发布社保医保经办信息、工作动态等。
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