图 南方医院
卫生资源总量增长，人均占有量提升，服务能力增强。
全省医疗卫生机构62862家，较上年度增加3331家，增长5.6%
医院1874家，增加62家
全省三甲医疗机构165家，较上年增加6家
三级医院293家、二级医院677家、一级医院497家、未定级医院407家
实际开放住院床位62.9万张，增加2.0万张，增长3.3%
在岗职工117.3万人，增加6.1万人，增长5.5%
执业(助理)医师35.9万人，增加2.4万人，增长7.2%
注册护士45.1万人，增加3.0万人，增长7.1%
技师6.0万人（含：检验技师3.5万人、影像技师1.3万人、康复技师1.0万人），增加0.6万人
仅从事管理的人员4.2万人
全省拥有万元以上设备127.6万台，较上年增加15.6万台
10-49万元设备25.4万台、50-99万元设备4.0万台、100万元及以上设备4.0万台
2022年，全省卫生总费用8888.0亿元，占全省GDP的6.9%
卫生总费用增长10.2%，占GDP的比重提高0.4个百分点
医疗机构总诊疗9.04亿人次，较上年增加12.5%，较2019年增长1.5%
医疗机构出院2020.0万人次，较上年增加15.3%，较2019年增长11.3%
医疗机构住院病人手术1159.8万人次，较上年增长14.9%
据病案首页统计，全省医疗机构四级手术占比11.0%，其中三级医疗机构四级手术占比13.5%
医疗机构病床使用率74.5%
医院为78.8%（三级医院：85.7%、二级医院：75.6%）
医疗机构出院者平均住院7.9日
医院为8.3日、乡镇卫生院5.8日、社区卫生服务中心9.2日
医疗机构医疗收入占总收入为75.9%
公立医院医疗收入中，药品收入占比25.5%、耗材收入占比12.7%、检查化验收入占比29.9%，医疗服务收入占比31.9%
药占比、耗材占比分别降低1.3个、0.9个百分点，检查化验占比、医疗服务占比分别提高0.8个、1.4个百分点
全省各级各类医疗卫生机构人员经费支出占41.6%，比上年增加1.1个百分点；
公立医院人员经费支出占42.1%，比上年提高0.9个百分点。
全省医院次均门诊费用395元，较上年上涨3.9%，次均住院费用13080元，较上年下降5.6%
公立医院次均门诊、次均住院费用分别为375元、13304元，分别较上年上涨3.7%、-6.2%
广东仍然是国内最大的医疗市场，医疗资源增速比地区GDP增长更快。
非医疗收入占比68%，人员经费支出42%，且近一年结构中，前者总量没变，后者提升0.9百分点，整体运营压力较大。
目前医院住院市场全国正在大挤水，不过23年广东增长仍然优秀：
门诊业务总体增长16.7%，住院业务总体增长8%；
预计今年医保调控重点仍然在住院环节。
全省四级手术率可作为行业参考对标+国考三级医院四级手术率双向计算。
图 中山一院
我们进入到公立医院运行情况。
全省核心医疗资源：
全省有国家呼吸医学中心1家，
国家儿童区域医疗中心1家，
“辅导类”国家医学中心创建单位2家，
国家区域医疗中心建设单位7家，
国家区域医疗中心输出医院12家。
6大国际医学中心、50家高水平医院的建设稳步推进，12家综合类、14家中医类医院跻身全国三级公立医院绩效考核百强(分别比上年度增加1家、2家)。全省市域内、县域内住院率分别保持在95%、85%左右。
三级公立医院门诊人次数与出院人次数比为20.6，较上年降低2.04
公立医院资产负债率为40.68%，较上年降低1.1个百分点
实现收支平衡的公立医院数占公立医院总数的比例为60.78%，较上年提高2.68个百分点
公立医院次均门诊费用增幅为-11.2%
公立医院人均住院费用增幅为-5.09%
广州市：
市属公立医院人员薪酬稳定收入占比提升的医院达100%，稳定收入比例上升至40%
医疗服务收入占公立医院医疗收入的比例为30.8%
三级公立医院门诊人次数与出院人次数比为23.25
三级公立医院出院患者四级手术比例为25.13%
三级公立医院病例组合指数(CMI值)未能判定是否实现预期目标(≥1.15)
三级公立医院平均住院日为7.08天
实现收支平衡的公立医院占比为68.9%
管理费用占公立医院费用总额的比重为13.49%
公立医院门诊次均费用增幅为1.88%，住院次均费用增幅为-7.08%
市域内住院量占比为99.7%
切换到公立医院视角，可以看到全省仅6成医院2023年度实现了结余≥0的目标【4成亏损】，广州市为69%；
且门诊次均、住院次均持续下降，医院经营压力较大(人员数量、支出增加+成本价格调整、物价调整配套)，释放的医保红利是否转化成公立医院可支配收入？
广州市的CMI、四级手术率、市域内住院率可以作为城市标杆。
图 广东省人民医院
改进措施:
一是积极争取各级财政支持，强化公立医院运营保障;
二是继续加强落实公立医院改革与高质量发展示范项目，以示范项目主体方案和8大子项目为重点，有效推动全市公立医院改革与高质量发展，增加公立医院“造血”能力;
三是加强公立医院成本控制和预算管理，优化完善内部控制制度，提升收支平衡机构比例。
改进措施:继续开展公立医疗机构经济管理年活动，推进公立医院运营管理体系建设，加强医院成本控制，推动医院精益管理，推动核心业务与医院人、财、物、技术、设施等资源深度高效融合，促进各项经济资源高效配置。
一是公立医院高质量发展路径和模式有待进一步优化。公立医院发展模式需继续优化完善，精细化管理水平需继续提升，现代医院管理制度建设还需进一步探索。2023年，在后疫情时代，不少医院收入下降，支出增加，运营压力增大。
二是医保、医疗、医药协同发展和治理有待加强。“三医”联动改革的协同性、系统性仍不足，医保支付方式改革、医疗服务价格调整、药品耗材集中采购改革、医疗机构管理制度改革之间的联动和衔接仍存在“卡点”。
三是改革工作进展不平衡，基层服务能力有待进一步提高，分级诊疗建设需进一步突破。各地区基层卫生健康服务均衡性不足。粤东粤西粤北地区基层医务人员“低学历、低职称、低待遇”短板仍较突出，“引不进、留不住”的现象仍然存在，引导优质医疗卫生资源向基层下沉的体制机制仍待健全。
图 深圳市龙岗区人民医院
目前大趋势下，收入政策收紧就是在助推公立医院内部运营改革，
痛苦之后的蜕变才是新生。
全国30%三级医院老师的选择
跳出知识封锁、信息茧房
助力医院运营改革
与千人共同交流、学习成长
