“医生，我这个淋巴结肿大已经有三个月了，而且越来越痛。”一走进金华市人民医院感染科，胡女士就愁眉苦脸地诉说起自己的不适。
原来，胡女士在3个月前发现自己颌面部淋巴结肿大，不痛不痒，但逐渐增大。去当地医院就诊后，医生为胡女士开了一些口服药。
没想到，服用药物两个月后，不仅原本的淋巴结没有消失，胡女士的耳后还新发了淋巴结肿大并有痛感。
前几日，新婚的胡女士在医院进行了孕前检查，检查结果显示弓形虫IgM升高，胡女士立即带着检查结果到医院感染科就诊。
通过询问病史，医生了解到，胡女士曾和养着仓鼠的妹妹居住过一段时间。
入住感染科后，医生立即为胡女士安排了超声引导下淋巴结穿刺活检，几天后活检NGS（基因测序）提示刚地弓形虫DNA序列数高。
经过一周的治疗，胡女士血检中弓形虫IgM的数值明显下降，疼痛改善，达到治疗效果，康复出院。
什么是弓形虫？
弓形虫，又称弓形体，是一种寄生于人和多种动物的机会性致病原虫。弓形虫病（Toxoplasmosis）正是由这种寄生虫引起的一种自然疫源性人畜共患寄生虫病。猫及猫科动物是主要的传染源，随被感染的猫科动物粪便排出的卵囊具有感染能力。
弓形虫病的主要感染途径
1.先天性传播：
母体在怀孕期间感染弓形虫，可通过胎盘将弓形虫传染给胎儿，导致先天性弓形虫病。
2.获得性传播：
具体方式包括
①食用或饮用被弓形虫卵囊污染的食物或水，或者食入含有弓形虫包囊的未熟肉类或肉制品；
②接触被弓形虫污染的土壤和水源等，特别是经损伤的皮肤和黏膜接触感染。
感染弓形虫有何种表现
●先天性弓形虫病
孕妇在孕早期感染弓形虫对胎儿的影响最大。
主要损害胎儿的中枢神经系统，可引起流产、死胎、脑坏死、脑积水和精神障碍等。存活的儿童可能因脑先天性损坏而出现智力发育低下和癫痫。
●获得性弓形虫病
在免疫功能正常的患者中通常无明显临床症状；但在免疫功能低下者中，可能引发严重的弓形虫病症状，如发热、肌肉疼痛、淋巴结肿大、癫痫发作等。
如何预防？
预防弓形虫病的关键在于切断传播途径。
饲养宠物者不给宠物喂食生肉，接触宠物后要及时洗手和消毒，定期给宠物洗澡、体检、接种疫苗。宠物爱好者也不要随意接触来历不明的流浪动物。避免接触感染弓形虫的猫狗等动物及其粪便。
为避免先天性弓形虫病，女性在怀孕前，尤其是养过宠物的备孕女性，应做一次TORCH检查。
饮食方面注意进食煮熟、加工后的肉类，避免食用未煮熟的肉类和奶制品。接触生肉后洗手，彻底清洁炊具。注意饮食卫生，避免食物被污染。注意保持环境卫生和定期消毒。
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