肿瘤界争议:2类癌症不致命,请别过度治疗

财富   2024-11-01 07:18   上海  

癌症是癌细胞演变而来的恶性肿瘤,而且以目前的医疗技术,有很多晚期癌症是无法彻底治愈的,所以在大家的眼中,患上了癌症就好像患上了绝症。

 

如今我国每年新发癌症病例超过350万,死亡病例超过200万,最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。

 

这几年来肺癌,乳腺癌以及结直肠癌等发病呈显著上升趋势,肝癌,胃癌以及食管癌等,发病率仍然居高不下。

 

01

癌症≠绝症

 

很多人觉得患上癌症就相当于患上了绝症,即便积极治疗,最终也将面临人财两空的结局,有很多家庭经济条件不好,就会直接选择放弃治疗,也就意味着等死。

其实癌症并不等于绝症,世卫组织提出,1/3的癌症可以预防,1/3的癌症可以通过早期发现得到根治,1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命,减轻痛苦,改善生活质量。

 

我们可以通过三级预防来进行癌症的防控:

一级预防是病因预防,减少外界不良因素的损害,

二级预防是早发现,早诊断早治疗,

三级预防是改善生活质量,延长生存时间。

 

02

科学家呼吁:除名低风险癌

 

癌症的种类不同,所以癌症的风险也不同,有一些专家呼吁将低风险癌症踢出癌症的行列,其实这种说法一直以来饱受争议,《BMJ》上面还刊登了几位专家的观点和讨论:

 

有很多学者认为一些风险比较低的癌症基本不会出现复发的问题,不需要通过基建的方式救治。

 

有一些癌症,病变的风险程度比较低,即便在治疗的过程当中没有做到全身性,也能在治愈后达到百分整的十年生存率。

 

所以有一些医学专家就提出将这些不符合传统癌症标准的低风险癌症进行重新命名,这样在一定程度上能够减轻患者的恐慌心理。

 

不过也有一些专家,觉得在检验过程当中很多只是取样处理,无法对癌症整体进行把握和研究,不能有效判别风险性是否存在差异。

如果将这些低风险的癌症踢出癌症的范围,那么在治疗疾病的过程当中,对于病人的病情引不起高度重视可能会导致后续的治疗受阻,癌症一旦控制不当,一发不可收拾反而会害了患者。

 

03

肿瘤界争议

 

2类癌症不致命,或不该称为“癌”,请别过度治疗。

 

【甲状腺癌】

 

在临床医学上,甲状腺癌的十年生存率超过90%。

 

瑞典法医曾经发表过一篇文献,在500具尸体当中发现有43具遗体患有甲状腺癌,但是他们生前的医疗文书当中却没有提及到甲状腺癌的存在,也就意味着这些人是与甲状腺癌和平共处生存的。

 

其实甲状腺癌大多都是甲状腺乳头癌,这类癌的发展过程比较缓慢,即便做手术,甲状腺癌也有7%~14%的复发概率,所以查出甲状腺癌,首先不要着急做手术。

 

现在很多人在体检的时候会查出甲状腺结节,虽然大多数的甲状腺结节都是良性的,但是也有一小部分的甲状腺结节会癌变,大家能够提前做好预防,也能预防甲状腺癌的出现。

 

【早期前列腺癌】

 

通过临床数据显示,前列腺癌的5年生存率能够达到95%以上,是100个人当中活过5年的有95个以上。

 

前列腺癌作为男性泌尿生殖系统最为常见的恶性肿瘤,这几年发病率越来越高,早期的前列腺癌完全可以通过切除的手段达到无病状态,即便到了晚期也可以通过激素治疗。

前列腺癌能有如此乐观的治疗效果,主要与自身的特性有关,被诊断为前列腺癌15%,到20%的患者当中,只有3%的患者会危及生命。

 

在针对有些前列腺患者的随访当中,至少10年以后发现患者在等待观察和手术治疗之间的死亡率也没有明显差距,所以前列腺癌可以先不着急做手术,先观察一段时间也可以。

04

癌症会遗传吗?

 

肿瘤专家表示:从癌症家族性聚集的现象到肿瘤分子流行病学的研究,都证明癌症存在遗传倾向,癌症本质上是一种基因病。

 

当然根据医学研究,显示在所有的癌症患者当中,绝大多数的癌症是由于生活环境后天的基因突变以及不良的生活习惯等因素而引起的。

 

约10%的肿瘤与遗传有关,这部分患者有一定概率会把肿瘤传给后代,不过遗产过程本身非常复杂,不同癌症的遗传概率以及遗传基础是有很大差别的。

 

通俗一点说,癌症遗传的往往并不是癌症本身,而是癌症的易感性不同于遗传病,癌症并不会先天遗传,但是基因和染色体异常,会通过精卵细胞遗传给下一代,下一代中基因和染色体异常产生对癌症的易感性,因此会比没有异常的人患肿瘤的风险更高。


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