世界慢阻肺日丨慢阻肺患者可以生活得更好吗？

文摘 2024-11-20 15:41 浙江

图片来源丨中国日报网

2024年11月20日

是第23个“世界慢阻肺日”

今年的宣传主题是“了解你的肺功能”

今年，慢阻肺病被正式纳入国家基本公共卫生服务项目

这也就意味着将有更多患者即将受益

那么，什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？

COPD不是一种疾病，而是两种：慢性支气管炎和肺气肿统归为慢性阻塞性肺疾病，因为这两种疾病都是会阻碍呼吸的长期（慢性）问题，它们都有一个主要的原因——吸烟。

正常的呼吸应该是毫不费力和自动的，就像我们平时不需要刻意去呼吸，但在慢性阻塞性肺疾病中，自然的呼吸变得艰难，好在如今有治疗方法和生活方式的改变可以有所帮助。即使疾病已经对你的肺部及呼吸道造成了伤害，这些方法能限制疾病进一步的伤害，避免症状更加严重。

第一步

戒烟

主动吸烟或吸二手烟是COPD乃至很多肺相关疾病的主要诱发因素，因此，戒烟应当是你治疗计划中重要的组成部分。

戒烟是困难的，因为涉及到身体成瘾和根生蒂固的习惯。然而，除了对COPD的影响外，戒掉吸烟还有很多好处：

几天之内，你的血管开始从损伤中恢复，并再次正常工作。

几周之内，你将能够更好地品尝食物，你的嗅觉开始从烟草的攻击中恢复。

戒烟后的两到五年内，你患心脏病和中风的风险会下降。

在五到九年内，患肺癌的风险大幅降低。

第二步

遵医嘱使用吸入药物

吸入药物可以扩张肺部的气道，使呼吸更容易，也有助于减少肺部的粘液。但药物可能会产生耐药性，药效也是有天花板的限制的。听从医嘱，合理用药能更好延长药物的有效时间。

第三步

也是今天主要介绍的一步

康复治疗

包括四个部分的内容：运动疗法、呼吸再训练、吸气肌训练和胸部理疗。接下来，让我们详细了解一下吧。

1.运动：我知道，你会害怕在运动中出现的气促气喘甚至呼吸困难的现象，你的肌肉比以往更容易劳累，这让你不敢去活动，甚至失去了生活中娱乐的项目。但是，日常活动量的减少，会让肌肉流失的非常快，你的活动能力会更加差，陷入一个恶性循环。

因此，低强度的有氧运动对你而言非常有必要！我们可以从节奏缓慢的八段锦、五禽戏等中医养生操开始，也可以选择在小区内、公园里散步一定的时间。如果你实在不知道自己适合什么样的运动，推荐你到医院进行专业的评估，治疗师会告诉你，什么样的运动是安全又有效的。

2.呼吸再训练：就像歌手可以通过调整呼吸来使歌声更加流畅持续一样，肺病患者也可以学会如何调节呼吸，从而更轻松的完成日常活动。比如当你锻炼或是用力时，可能会喘气或屏住呼吸，这会使你更容易疲惫，呼吸再训练能让你提高呼吸效率和减轻症状。

有节奏的呼吸：在开始一项身体活动之前吸气，然后在进行时慢慢呼气。例如，当我们需要从椅子上站起来时，我们先吸气进行准备，然后在站起来的过程中呼气。

缩唇呼吸：在呼气时撅起嘴唇，像吹口哨一样的姿势，将气流缓缓呼出。这种唇形有助于减缓呼气速度，使肺内空气更多排出。

腹式呼吸：即使用膈肌呼吸，膈肌是位于肺底部一块圆顶状肌肉，在呼吸中占据主要作用，当你吸气时，膈肌收缩并向下移动，让肺部扩张。呼气时膈肌放松并向上移动。但对于慢阻肺的患者来说，空气会滞留在肺部，影响膈肌的回弹，使膈肌变弱，工作效率降低。腹式呼吸可以加强膈肌，有助于用更少的能量来呼吸。刚开始时，我们可以在仰卧位进行，使腹式呼吸更容易被引出：仰卧在床上，膝盖弯曲，脚踩床面，一只手放在胸部上方，另一只手放在腹部，鼻子慢慢吸气，过程中胸部的手应保持不动，腹部的手随着腹部的鼓起向上抬，再缓缓呼气，收紧腹部肌肉，置于腹部的手也下降回至原位。练习5~10分钟，一天可以多次训练。

3.吸气肌力训练：气道和肺组织受损并不是慢阻肺患者呼吸困难的唯一原因，呼吸肌疲劳也是重要因素，我们可以通过给吸气增加阻力，来锻炼吸气肌的力量，让它在平时呼吸时能更好的工作。

4.胸部理疗：治疗师的一些手法及仪器可以帮助你更好的排出痰液，如果痰液已经严重影响你，而你靠自己咳嗽不能清除干净的话，请及时寻求治疗师的帮助。

以上就是我们今天科普的全部内容啦，一定要坚持训练哦！让生活质量回归到患病前是我们不懈的追求。

浙江康复医疗中心（浙江中医药大学附属康复医院、浙江中医药大学附属第三医院康复院区）设有心肺、重症康复科，是国家临床重点专科、国家中医药管理局“十二五”重点专科、国家中医药管理局重点学科的亚专科之一；擅长治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、肺间质性疾病、肺恶性肿瘤、肺气肿、肺炎、流行性感冒、高位脊髓损伤、脑卒中等引起的心肺功能障碍患者。科室除常规配备有有创、无创呼吸机，心电监护，高流量湿化氧疗仪，纤维支气管镜、血气分析仪、电除颤等常规抢救设备外，还针对心肺康复患者需求，配置了电动起立床、MOTOmed下肢训练器、呼吸情景训练仪、振动排痰机、无创咳痰机、体外膈肌起搏治疗仪、呼吸神经肌肉电刺激仪等先进设备；中医中药内服外用调理，针灸、推拿治疗技术，以及太极拳、气功、八段锦等功法锻炼指导。能运用中西医结合的方式，开展气道管理、心肺功能训练、呼吸机脱机锻炼、气道廓清、气切封管、高压氧、营养支持、运动功能维持等多项康复技术。

康复咨询电话

0571-86792468

18958077839

18058790905

（微信同号）

来源丨心肺重症康复科

编辑丨杨美娟

责编丨韩静

审核丨陈铁武

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