【健康科普】打呼噜不一定睡得香,可能隐藏着致死危险!

文摘   2024-08-23 18:15   福建  

前言


46岁的郭先生是一家企业的高管,家住福州一高档小区,小区内很安静,少有闲杂人员出入。但最近2个月来,一到深夜,郭先生家门口楼道上的声控路灯却反复自己亮了灭,过一会儿又亮了灭。被邻居提醒的郭夫人心里纳闷:明明没人路过,路灯为什么会亮呢?难道是坏了?于是郭夫人留心观察了起来:上半夜并没有坏,到了夜深,大家都睡了以后……一阵如雷的鼾声响起,受声音控制的路灯感应到了声音,于是自动亮了!原来是自家老公打呼噜触发的!



说起打呼噜,也称打鼾,生活中绝大多数人都经历过。偶尔累了入睡后轻度打鼾问题不大,但像郭先生这种呼噜声响到“点亮”路灯的“特效”,则要引起重视了。因为,呼噜声背后可能隐藏着严重的健康问题--阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,也可称为睡眠窒息症。它是指在睡眠时的某一段时间内口鼻没有吸气和呼气气流或者气流减少,并由此引起血氧下降、二氧化碳潴留,导致机体多器官多系统损害。这是一种具有潜在致死性的疾患。会引起许多并发症。

打呼噜为什么会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呢?

这是由于打呼噜时呼吸道会受到不同程度的阻塞,导致氧气进不到肺内,二氧化碳排不出去,进而影响睡眠质量,深睡眠时间减少,浅睡眠时间增加,导致白天犯困、嗜睡,疲乏,容易出现记忆力下降、注意力不集中等认知障碍。长期缺氧还可能导致身体各器官功能下降,诱发或加重心血管疾病(如高血压、冠心病)、糖尿病等慢性疾病,严重者甚至有导致中风、心肌梗死、夜间猝死的风险。

哪些人容易得阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呢?

一般来说,肥胖是最危险的因素。随着体重的增加,患此病的概率和严重程度也会随着增加。其次是年龄的增加,男性,绝经后的女性,有家族打鼾史者,服用镇静药物、睡前饮酒、或长期吸烟者,继发于其他疾病如甲状腺功能减退者。

如何知道自己是不是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?

如果鼾声如雷而且时断时续,加上有早上醒来口干、白天疲乏、犯困打瞌睡、精力明显下降,经常头昏头痛,夜尿频频等症状,需至医院就诊,经多导睡眠检测可帮助确诊。文章开头的郭先生也是类似症状,在郭夫人的催促下,夫妻俩找到了福建中医药大学附属第二人民医院呼吸科王春娥主任就诊,经过一晚上的睡眠检测,郭先生被诊断为“重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(重度睡眠窒息症),夜间重度低氧血症,高血压病”。



如何预防与治疗阻塞性

睡眠呼吸暂停低通气综合征

首先,调整睡姿是一个简单而有效的方法。尽量保持侧卧,这样可以减少呼吸道受到压迫的可能性。同时,适当抬高颈肩部也有助于改善呼吸道的通畅度。其次,改善生活习惯也是预防打呼噜的关键。减肥控制体重、戒烟限酒、避免过度劳累等都能有效减少打呼噜的发生。此外,西医的治疗手段有佩戴家用呼吸机、佩戴口腔矫正器、手术纠正鼻咽喉结构异常等。中医治疗则可根据病人的体质、症状,辨证应用中药或/和针灸、穴位埋线、穴位贴敷、刮痧等方法。若正确辨证施治,则能起到良好的效果,对不耐受呼吸机治疗的患者,或者做过鼻咽喉部手术、或正在应用呼吸机治疗但全身症状未能消失的患者,是一种较好的选择。



典型案例

比如,根据郭先生的情况,王春娥主任给他制定了治疗方案:减肥减脂,睡前不饮酒,睡觉时佩戴家用呼吸机,控制血压。起初治疗并不顺利,虽然戴了呼吸机后鼾声没有了,加上服用降压药,血压也正常了,白天犯困嗜睡也好转了,但是郭先生仍然感到身体沉重、乏力,胸闷,醒后口干,痰多,有时整夜戴着呼吸机也不舒服。针对郭先生症状,王春娥主任进行了分析:郭先生饮食过于肥甘厚腻,加上先天遗传因素,以致形体肥胖,“肥人多痰湿”,痰湿阻遏气机,所以睡眠时会阻碍呼吸气体进出而出现鼾声和呼吸暂停、缺氧,而缺氧又引起水液代谢紊乱加重肥胖;“湿性重浊、湿性趋下、湿易伤阳气”,气虚下陷,所以老感到身体沉重、胸闷乏力。虽然戴了呼吸机解决了打呼噜和缺氧,但痰湿、气虚的问题还存在,所以还会有身体沉重、胸闷乏力、口干痰多等症状。这就需要中医来处理。结合王先生的诉求,王主任调整了治疗方案:除了改变饮食结构和运动外,加服中药燥湿化痰、益气升陷;同时晚上睡觉前用配置好的药膏贴在穴位上,早上起床后拿掉;同意一周佩戴5天呼吸机,每晚至少5个小时。

1个多月后,郭先生再次复诊时,除了早上起床时稍感口干外,其他症状基本消失,血压控制在正常范围,呼吸机上显示的呼吸暂停次数也在正常范围,体重也减轻了11斤,他感觉整个人轻松多了。


来源:福建中医药大学附属第二人民医院公众号





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