随着物质生活的不断丰富,人们摄入的食物种类越来越多,再加上工作忙碌、情绪紧张、运动太少等因素的影响,肠道相关疾病频发,成为困扰很多人的问题。
现代医学的肠道功能可以理解为中医理论中胃、小肠和大肠的功能,胃、小肠和大肠属六腑,主要是受盛和传化水谷。六腑的生理特点是“泻而不藏”“实而不满”。食物入口通过食道进入胃,经过胃的腐熟,下传到小肠,再经过小肠的分清泌浊,其清者(即精微、津液)由脾吸收后传输布散到全身,以供脏腑经络生命活动所用;其浊者(即糟粕)下达到大肠,经大肠的传导,形成大便,排出体外。废液则经过肾的气化,形成尿液,进入膀胱,排出体外。饮食物的消化、吸收和排泄,必须经过消化道的七道门户,《难经》中称为“七冲门”。由此可知,六腑的整个作用是以通降下行为特点。《黄帝内经·素问》中说:“水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。”也就是说,每一腑都必须适时地排空其中承受的这些内容物,保证内容物通顺地、有条不紊地通过,这样才能够保证六腑通畅,功能协调,故有“六腑以通为用,以降为顺”的说法。
想要六腑通顺,方法很多,基本原则可以概括为“四要”——要规律、要丰富、要愉快、要观察。
一要规律
主要包括作息要规律、饮食要规律以及排便要规律。
作息要规律
中医学重视起居作息的规律性,要求人们要顺应四时和昼夜的变化,安排适宜的作息时间,以达到增进健康和预防疾病的目的。同时,人体还需要有一定量的体力劳动,使气血流畅,促进身体健康。因此,如果是久坐办公的人,建议每工作两小时要起身活动,且保持一定的活动量。
进食要规律
想要肠道健康工作,需要安排好一日三餐的时间、每顿饭进餐的时长以及每顿的饭量。同时,用餐时要充分咀嚼食物,以减轻胃肠消化食物的工作量。三餐中以早餐最为重要,但早餐又最容易被忽视。经过一夜的睡眠,体内的营养大量被消耗,这时人体血糖浓度相对较低,如果不食用早餐,及时补充血糖,人体极易出现头晕、心慌、出汗、四肢无力等因低血糖而引发的不适症状。长期不食用早餐,还易导致胆汁分泌后长时间储存在胆囊中,形成胆结石。此外,不食用早餐的人也更容易在午餐或者晚餐时摄入过多热量,进而导致肥胖。
排便要规律
规律的作息和进食有助于人体形成胃结肠反射,减少便秘的发生。同时,建议养成每天固定时间段排便的习惯,帮助肠道定时减负。此外,当有便意时,一定要及时排便,避免人为控制排便造成便秘。
二要丰富
主要包括饮食要丰富和生活要丰富。
饮食要丰富
人体肠道的健康与饮食营养息息相关。《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》中指出,高油高盐摄入在我国仍普遍存在,全谷物、深色蔬菜、水果、奶类、鱼虾类和大豆类摄入普遍不足。因此,为均衡饮食营养,促进肠道健康,应尽可能减少摄入高盐高油高糖等精加工食品,如熏肉、炸鸡、含糖饮料等;适当多摄入加工程度低的食物,如谷物(以全谷物为最佳)、豆制品、肉蛋奶、新鲜蔬果及鱼虾等。此外,多摄入富含膳食纤维的新鲜蔬果,如火龙果、白菜、芹菜、薯类等,也对肠道健康十分有益。因为膳食纤维能够协助调节蛋白质、脂类在肠道中的代谢,控制血糖,增加饱腹感,并促进各种维生素和矿物质的吸收。
除了营养均衡外,津液充足对人体肠道健康也很重要。最简单补充津液的办法就是适量饮水。一般情况下,成年男性每天饮水应不少于1700毫升,女性应不少于1500毫升。如果天气炎热、出汗多,或出现呕吐、腹泻等损伤津液的情况时,饮水量要相应增加。当然,需要提醒的是,患有某些疾病,如肾功能不全、心衰、肝硬化等的人,需遵医嘱控制饮水量。
生活要丰富
日常生活要张弛有度、动静结合。适当的全身运动,如快走、跑步、游泳、太极拳、健身操等,可以帮助周身气血运行,也可以帮助脏腑功能更加协调,避免肠道蠕动功能变慢而导致的腹型肥胖、消化不良、肠胀气、便秘、痔疮等不适。
除了全身运动外,摩腹等按摩方法也对维持身体机能、促进肠道健康十分有益。摩腹建议在用餐结束1小时之后进行,时长掌握在15分钟以内。摩腹时可先搓热双手,肘关节自然屈曲,腕部放松,手掌适度按压腹部,顺时针旋转。按摩的动作不能过急,也不宜过缓,注意轻重适宜、和缓协调,帮助肠道蠕动。
三要愉快
中医讲“情志致病”,当代中医治疗胃痛、胁痛、腹痛等胃肠道相关的疾病,以疏肝和胃治法最多,因为情志与脏腑的生理活动息息相关,而以肝胃关系最为密切。老中医强调“肝为起病之源,胃为传病之所”,认为慢性胃痛,肝郁气滞证多见,当重视疏肝之法。在诊治胃痛过程中常用气血辨证,以理气药来治疗胃痛,常采用理气通降、泄热通腑、疏肝和胃、通降胆胃等调气之法。由此可见,情志致病在胃肠道疾病中非常常见。
此外,西医学研究也已证明,情绪不佳是导致胃肠疾病的重要因素之一,常见的如过度紧张引起的消化道溃疡,跟情绪有关的消化不良,反流性食管炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎等。
因此,掌握纾解压力的科学方法,保持良好情绪,可有效避免胃肠疾病,维持肠道健康。
四要观察
主要包括观察舌苔与观察大便。
观察舌苔
在中医理论中,舌为脾之外候,足太阴脾经连舌本,散舌下,舌居口中司味觉。舌苔是胃气熏蒸谷气上承于舌面而成,与脾胃的运化功能相应。正常的舌象应该是淡红舌、薄白苔,具体来说就是舌质红润,舌色为淡红,舌体大小适中,舌头柔软灵活自如,舌苔薄白均匀,干湿适中、不黏不腻,揩之不去,其下有根。这是胃气旺盛,气血精液充盈,脏腑功能正常的象征。如果出现舌体胖大、边有齿痕、舌苔过厚过腻、舌苔剥脱或颜色异常等情况,应引起重视,及时调整作息和饮食,如症状无改善应及时就诊。
观察大便
健康人群排泄大便一般每日1次或者隔日1次,质软成型,干湿适中,排便通畅,大便内外应该没有脓血或黏液,也没有未经消化的食物(除非是食物本身不易被消化或食物柔韧难以被胃肠道研磨碎,如西瓜籽、金针菇、部分绿叶菜等)。如出现大便频次、颜色、质地异常以及排便时感觉异常等,均需要引起关注,并根据实际情况及时就诊。
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