提到幽门螺杆菌，大多数人都有所耳闻。不少人更是将其与胃癌画上等号，谈“幽”色变。然而幽门螺杆菌真的是胃癌的“元凶”吗？幽门螺杆菌如何检测？又该如何防治？
直接致癌因素
据了解，幽门螺杆菌本质上是一种革兰氏阴性杆菌，能够在胃中强酸性环境下生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。在1994年和2017年，世界卫生组织所属国际癌症研究中心的致癌清单中，幽门螺杆菌均被列为Ι类生物致癌因子（致癌物）。
今年6月，由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所等发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书显示，幽门螺杆菌在不同地域、不同人群的感染率有较大差异。幽门螺杆菌全球感染率约为50%，中国幽门螺杆菌感染率接近50%。
“幽门螺杆菌是导致胃癌的直接因素。相关研究显示，在我国，近七成的新发胃癌患者幽门螺杆菌检测呈阳性。”但也不必过度恐慌。感染幽门螺杆菌后，最常见是消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡以及糜烂性胃炎等疾病，只有少数患者才会发生胃癌等胃恶性肿瘤。
专家表示，部分患者感染幽门螺杆菌后没有症状，主要是通过日常的体检而得知的；另一部分患者则会出现打嗝、嗳气、腹胀痛或口苦、口腔异味等症状，而这些症状也是其就医主要因素。
对症治疗，四类人群需谨慎
对于幽门螺杆菌的检测，张旖晴表示，最常见检测方法是13C或14C的尿素呼气试验，这也是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”。此外还有血液和尿液检测幽门螺杆菌抗体、粪便检测幽门螺杆菌抗原等方法。
需要注意的是，血液幽门螺杆菌抗体阳性只能提示感染过，不能确定现在有没有感染。因此，如果检测结果呈阳性或有相关症状，建议到医院做进一步检查。
事实上，感染幽门螺杆菌感染后，如果没有症状，大部分人是可以长期观察不进行治疗，如果出现胃部不适等症状，再进行药物治疗。但以下四类人群要特别注意，一是患有消化性溃疡症状的人群，如胃溃疡、十二指肠溃疡；二是患有慢性萎缩性胃炎或胃黏膜糜烂等癌前病变的人群；三是家族中有胃癌发病史的人群；四是患有胃黏膜相关淋巴瘤的人群。
目前国际公认的根除幽门螺杆菌的疗法一般为10天或14天的四联疗法，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药（克拉霉素和甲硝唑）。
由于四联疗法中涉及两种抗生素，而这两种抗生素在国内存在普遍的耐药性，所以目前国内的治疗方案建议在四联疗法基础上，联合中成药来提高幽门螺杆菌的根除率，如陈李济胃疡宁丸等。
陈李济胃疡宁丸是治疗消化性溃疡和其他消化系统疾病具有抗HP作用的中成药。其组方中白术、山药健脾补气；乌药、高良姜行气止痛；青皮疏肝破气；白芨、仙鹤草等收敛止血，目前已被证实具有调节胃肠运动功能、抗炎镇痛、收敛止血、抗溃疡、保护胃黏膜及抗HP作用。
建议:停药一个月后再复查，提早前来复查可能会有药物未完全代谢等情况，导致呼气实验出现假阳性的结果。
日常防护很关键
“幽门螺杆菌是否会反复感染？”
专家表示，答案是肯定的。
幽门螺杆菌的主要感染途径之一就是口—口传播。科学研究发现，胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留。经常在外就餐或共用碗筷，如吃火锅或在一个盘子里夹菜，在这一过程中幽门螺杆菌就可以通过唾液相互传播，因此最好采用分餐制，使用公勺公筷，定期给餐具消毒。
另外，幽门螺杆菌也可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以除了要认真刷牙外，家人之间不要共用牙刷或将牙刷紧挨着放在一起，最好是分开放置在通风良好的地方并经常更换。
提醒：“母婴间的口对口喂食、咀嚼后喂食或用大人的餐具、吸管等喂食都可能将幽门螺杆菌传染给婴幼儿，要尽量避免上述行为。”
粪—口传播是幽门螺杆菌的另一种主要传播方式。粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。因此在日常生活中要养成良好的卫生和生活习惯，如注意饭前便后洗手、生食果蔬要清洗干净等。
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