注意!几个表现,判断孩子多动症......

旅行   2024-09-12 18:02   浙江  



宁波市镇海区中医医院
儿科副主任医师——黄晶




儿科副主任医师,临床医学专业毕业,先后进修于宁波市妇女儿童医院及上海交通大学附属新华医院发育行为儿童保健科,二级公共营养师,浙江省心理咨询与心理治疗行业学会家庭治疗专业委员会成员,从事儿科相关临床工作二十年余年,先后在各级期刊发表论文多篇,参编著作一本。


对于儿科常见病及多发病的诊断与治疗具有丰富的经验,尤其擅长多动症,抽动症,学习困难,语言发育迟缓,营养不良等发育行为疾病的诊断与治疗,着力为有心身疾病的孩子提供更多帮助。


连线时间:来吧宝贝2024年9月6日

专家门诊时间:周四全天 周六上午




PART.1
什么是多动症?


儿童多动症,医学上称为注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder),是儿童期最常见的神经发育障碍之一,疾病以持续存在的注意力不集中,多动,冲动为核心症状,可造成儿童学业成就、情感认知功能、社交功能等多方面损害。英文缩写简称 ADHD ,故称多动症孩子为 A娃。


A娃往往因为作业拖拉,成绩跟不上,纪律不好等原因影响了学习和生活,家长会主动就医,虽然他们的成绩等级可能是 C 或者 D ,但是经过系统化管理和有效治疗,孩子也可能考出 A 的好成绩。换个角度看 A 娃,你会发现他们充满活力,处处好奇,而这样的激情和好奇心正是一切发明创造必备的心理基础,这些暗藏的天赋也值得被好好保护和挖掘,他们也能在某些领域大放异彩!

PART.2
多动儿童日常表现有哪些?

注意力不集中:上课容易分心、走神,作业或者考试容易漏题,粗心马虎,经常犯低级错误;生活中容易丢三落四,做事拖沓没有计划性;和人交谈有时心不在焉、似听非听。


多动:过度活动,自我控制力差。幼儿园时就有所表现,好喧闹捣乱,难以静坐,玩耍时频繁更换玩具;上了小学小动作不停,扭来扭去甚至离开座位,难以遵守纪律,他们的多动往往是不分场合,无目的性,杂乱无章,有始无终;有的 A 娃特别多话,容易插嘴或经常打断别人对话。



冲动:容易兴奋,对刺激反应过度,喜欢招惹同学,不能耐心等待排队轮替,做事极易放弃,经常心血来潮,活动不顾后果比如不顾危险爬高或者横穿马路;在家里也喜欢翻箱倒柜、拆散物品;不能耐心倾听别人,插话抢答,考试没考完题目就开始答题,影响成绩。


A娃最常遇到的困难除了上述学习障碍外,部分多动症儿童脾气暴躁,容易与他人冲突、打架,因此在社交技能和情绪管理上也经常遇到困难。


他们因为疾病的原因比其他孩子更容易受到挫折,经常遭受批评和指责,造成自我评价低、自信心不足,有的忧郁少言,有的烦躁易激惹,或多或少都伴有情绪问题,需要更多的关爱和帮助。

PART.3
好动的孩子都是多动症吗?

答案是否定的。正常活泼好动儿童多见于学龄前儿童和小学低段儿童,他们多动往往存在特定的环境,比如课后游戏、户外活动等,经过提醒和告知他们能够注意到场合的要求进而调整行为,正常好动儿童在学习和同伴交往中表现良好。



而 A 娃情况不同他们注意力保持时间过短、活动水平太高,冲动控制力差,在教室、操场、家庭和公共场所多场合都表现与年龄不相称。他们难以完成作业,与伙伴相处不好,没有监督不能完成任务,经常出现冲突,这些都严重损害了孩子的适应能力。


值得一提的是,不好动的孩子就不是多动症了吗?答案也是否定的,一些以注意力不集中为主要表现的 A娃仅仅表现为注意力分散、走神、做事拖拉,多见于一些有 ADHD 的女孩,容易被忽视,未及时就医,很多因为成绩差难以完成学业。

PART.4
注意缺陷多动障碍有哪些治疗方法呢?


多动症的治疗包括药物治疗和非药物治疗综合治疗。


目前国内外专家指南均将药物治疗作为 ADHD 治疗首选,药物治疗被认为是最快最有效的方法,药物针对病因,使脑内重要化学递质恢复正常水平,直接控制症状。用于治疗 ADHD 的药物包括中枢神经兴奋药、非中枢神经兴奋药以及中药。


非药物治疗是在药物治疗的基础上辅以心理行为干预治疗,包括行为治疗、家庭管理技能培训、执行功能训练等认知训练、脑电生物反馈治疗、感觉统合训练、平衡仪治疗、社交技能培训等其他辅助治疗。



祖国医学治疗形式丰富,心身并治也取得了很好的疗效。其中中药内治疗法针对患儿阴阳失调,脏腑功能不足的病机进行分证辨证论治,通过全面调整脏腑功能,调理气血关系达到治病求本的同时,对心身疾病提供个体化治疗,尤适用于多动儿童脾胃虚弱,睡眠障碍等全面调节。对于慢性疾病长期口服用药困难的孩子,中医外治疗法也对疾病改善有帮助,包括针灸针刺疗法,耳穴压豆疗法、推拿疗法等外治疗法操作简单方便,易被患儿和家长接受。

PART.4
帮助A娃提高效率的几个小窍门

很多 A 娃都因为畏难情绪迟迟不肯启动任务,我们可以和他们在任务之前一起进行 5~10 分钟的对准中心练习,单脚静立,努力挺直身体,双手至于头上,保持肌肉的紧张度有助于中枢神经兴奋进而提高专注力。


如果孩子做作业总是抱怨和分神,我们还可以和他一起玩一个“小熊软糖”竞争游戏,桌子中间放一张纸,放十颗小熊软糖,家长和孩子同时开始任务,约定好需要完成的内容和时间,约定时间段内,孩子每分心或抱怨一次,家长就默默吃掉一颗糖,规定时间结束后剩余的糖归孩子所有。



这个游戏最大的优势是给孩子的反馈是及时快速非语言形式,不会带有任何消极的语气,可以补救孩子的挫败感,但这种小窍门仅仅适用于二周内的强化训练,家长也可以自创其他小办法鼓励孩子,非物质性反馈和延迟满足更有长久优势。


此外针对 A 娃做作业提高效率还可以采取倒计时-时间记录法、分解任务法、以及标签提醒法等多种改善执行功能的方法。家长可以和孩子一起制定家庭作业计划表、在学习时设置适当的背景音乐,选择不产生任何情绪干扰的学习地点和光整的书桌,限制家庭作业时间、写作业前进行体育活动、穿插合理的短暂休息时间等等。


当 A 娃掌握了一些学习方法和技巧后,他们的自我效能感会逐步提升,完成任务带来的成就感会激励他们的自信心,家庭的紧张关系也会随之改善,希望每个 A 娃都能拥有一个充满支持和鼓励的氛围。



1047NiceFM
1047Nice FM
 最新文章