侯印国：古人就有“鼻拭子”吗？
幽默
2022-09-28 12:42
张嘴，采样拭子……核酸检测的情形大家都以非常熟悉，大家都期待疫情早日结束。我们都知道，疫情并非现代社会才有，古代瘟疫的影响也极为深刻。我曾在《风月同天：古代文化变迁的细节》一书中的“古代抗疫简史”中做过一些讨论，从史料来看，中国几千年的文明史中，甚至平均七年就有一次瘟疫。在和瘟疫相处与斗争的历史中，中国古人积累了丰富的智慧，形成了不少习俗，隔离、医药、预防，古人都有大量的实践和理论，今天的除夕、元旦、端午等节日中，也保留着不少的抗疫记忆。有趣的是，古人也有类似今天“鼻拭子”一样的图像，但他们处理的当然不是新冠疫情，而是天花。天花是人类历史上有记载最古老的传染病之一，距今三千多年的古埃及法老拉美西斯五世就是天花病例。东晋葛洪的《肘后备急方》中第一次描写了天花的症状和流行情况，根据此书及唐代王焘辑录的《外台秘要》，天花很可能最早是东汉光武帝时期，“建武中南阳击虏，染惹流入中国”，其来源大约是印度。当时称之为“虏疮”，后代也称之为“天行发斑疮”“豆疮”之类。《外台秘要》记载其症状是“头面及身，须臾周匝状如火疮，皆戴白浆，随决随生，不即疗之，数日即死。此恶毒之气。”应该说非常凶险。古代医家陆续用一些药物来尝试治疗，例如孙思邈《千金方》中便记载有一些相关的方剂，但治疗效果并不理想。但古人在实践中发现，一旦得过天花，此人一生就不会再感染天花。于是一种以毒攻毒的技术被发明出来，这就是所谓的种痘法，这种种痘法从中国传到东南亚、欧洲乃至非洲，影响极为深远。最早发明种痘法的人是谁？学术界尚有争议。一种说法是起源于宋初的峨眉山高僧茂真大师。前年我去峨眉山参加一个佛教学术会议，在万年寺看到一尊两米多高的茂真大师花岗石雕像，据当地学者介绍，茂真大师北宋初期在峨眉山白水寺修行，精通医术，根据自己的医疗经验和医学知识潜心研究医治方法，用痘痂皮作疫苗，吹入患者的鼻孔种痘，结果达到了免疫作用。这种免疫方法实际上就是“入痘接种法”，当地学者考证《医宗金鉴》所说的“神人”就是茂真大师。也有学者有其他看法。清末武荣纶与董玉山合著的《牛痘新书》就认为“考上世无种诸法，自唐开元间，江南赵氏始传鼻苗种痘之法。”也就是说在唐玄宗开元年间，江南就有赵姓医生发明了鼻苗种痘法。但这个文献比较晚，其依据还有待进一步查考。从更严谨的史料来看，至晚在明代，痘疹专科已经完成成熟。清代俞茂鲲《痘科金镜赋集解》、清代董含的《三冈识略》中都有可以互相印证的记载。曾做过医生的鲁迅先生曾经写过一篇文章《我的种痘》，其中就说“一样是中国古法的种痘，将痘痂研成细末，给孩子由鼻孔里吸进去，发出来的地方虽然也没有一定的处所，但粒数很少，没有危险了。人说，这方法是明末发明的，我不知道可的确。”古人鼻孔种痘，有好几种不同的做法，一种可以称为浆法，是用棉花沾染患者的痘浆，塞进接种者的鼻孔，第二种可以叫旱苗法，是把患者的痘痂阴干研末，以银管吹入鼻孔，也就是前面提到据说茂真大师所发明的方法。第三种可以称之为水苗法，是把患者痘痂研细并用水调匀，以棉花沾染塞入接种者鼻孔。比这三种方法都原始的还有一种痘衣法，就是把疮患的内衣穿给接种者，通过这样的方式引起感染。不论如何，这种通过吹管或者棉签入鼻的情景，从图像上看，和今天的鼻拭子采样非常接近。近日南京大学出版社一本古代抗疫通俗读物封面上，一副古人“核酸检测图”引发热议，其实这反映的是中国古代在抗击天花上取得的非凡成就，表现的正是鼻孔种痘技术。
中国古人采用的是人痘法，在18世纪末，英国医生琴纳改良出牛痘法，他发现种过牛痘的人对天花有免疫力，并且可把一个人的牛痘接种给另一个人，1798年，琴纳潜心研究的成果《牛痘原因及结果的研究》公布于世，从而宣告了牛痘接种术的诞生。这一技术很快就传入中国，最早是英国人在澳门种痘，广东南海人邱熺在澳门、广州学习了这一技术，并在1817年就出版了关于接种牛痘的中文著作《引痘略》，成为有名的种痘大师。此后牛痘法在中国逐渐普及。最终，人类终于在全球范围内消灭了天花。《风月同天：古代文化变迁中的细节》
侯印国 著
甘肃人民出版社2021年
