【衡道丨科普】皮肤正常组织学

学术   2025-02-06 19:02   广东  


今日份分享皮肤正常组织学的病理知识。


 皮肤(表皮+真皮)


表皮(角化的复层扁平上皮):
角质形成细胞(5种)
非角质形成细胞(3种)

真皮(不规则致密结缔组织):
乳头层(Meissner小体/触觉小体)
网状层
下层(4种表皮附属器+脂肪)




皮肤(指尖)。指尖的无毛皮肤被为复层鳞状上皮的表皮(ed)所覆盖,表皮具有浅表的角质层(sco)。下层的真皮由具有穿入表皮的真皮乳头(星号)的不规则致密结缔组织所构成。皮下脂肪组织(ad)包含汗腺(sw)的基底部,能突入到同样包含血管(bv)以及神经(nv)的真皮。汗腺的导管刺穿真皮及表皮(箭头头)。


 【表皮】角质形成细胞(角质层/透明层/颗粒层/棘层/基底层)


角质形成细胞参与表皮角化的过程,赋予皮肤保护功能。

表皮的各层。基底层/生发层(sba)给外面的各层提供角质细胞且包含有淡染的黑色素细胞(箭头头)。基底层被由多边形细胞形成的棘层(ssp)所覆盖,而嗜碱性的颗粒层(sgr),嗜酸性的透明层(slu)以及角化的角质层(sco)均由扁平细胞构成。透明层以及角质层通常无细胞核。覆盖在脚掌以及手掌的无毛皮肤有厚角化层(左侧图);而薄皮肤无透明层,同时有着薄的角质层(右侧图)。真皮(dm)由不规则致密结缔组织构成,其有真皮乳头(dp)贯穿表皮。

【基底层/生发层】含黑色素细胞(胞质明亮,黑素小体);梅克尔细胞(盘状)


【棘层】多边形,含朗格汉斯细胞(胞质明亮)


【颗粒层】扁平,嗜碱



【透明层】扁平无核,嗜酸


【角质层】扁平无核,角化(充满角蛋白)


 【表皮】非角质形成细胞(黑素细胞/朗格汉斯细胞/梅克尔细胞)


【黑素细胞】基底细胞之间突起,黑素体;生成黑色素,保护皮肤


【朗格汉斯细胞】棘层浅部细胞之间;伯贝克颗粒;抗原呈递引发免疫应答


【梅克尔细胞】基底层,数目少,扁平状,突起,含致密核心的小泡;接受机械刺激


 【真皮乳头】Meissner小体(触觉小体)


【Meissner小体/触觉小体】真皮乳头穿入表皮中,常常含有毛细血管网以及含被囊包被的感觉神经末段,这被称为Meissner小体/触觉小体。Meissner小体是对机械刺激敏感的触觉感受器。

真皮乳头:触觉小体(Meissner小体)

Meissner小体(银染),包含一到两条无髓鞘轴突(箭头头),轴突在扁平的看起来像叠板的细胞之间盘旋。

 【真皮下层】表皮附属器(毛囊/皮脂腺/汗腺/pacinian小体)


皮肤(头皮)。有毛发的皮肤在表皮(ed)有着特征性的相对薄的角质层,及容纳全浆分泌皮脂腺(六角星)的毛囊(hf)。在真皮(dm)下,皮下组织包含围绕在毛囊基底部的脂肪组织(ad),以及汗腺(五角星),血管(bv)和神经(nv)。皮下组织位于致密结缔组织(即帽状腱膜)之上。

 【真皮下层】毛囊



【毛干层毛囊】
毛发(髓质/皮质)→内毛根鞘→外毛根鞘→真皮鞘(结缔组织)

【毛乳头层毛囊】
毛乳头(结缔组织)→基质细胞/黑色素细胞→内毛根鞘→外毛根鞘→真皮鞘(结缔组织)

  • 内毛根鞘:内层(单层鳞状)→中/Huxley层(立方)→外/Henle层(扁平/低立方)
  • 外毛根鞘:对应于表皮的基底层与棘层。



从浅表(A)到深部(F)的毛囊横切面。(A)毛干的表浅层面。(B)稍低的层面。(C)位于毛乳头之上的切面。(D)毛乳头的顶部。(E)毛乳头上部。(F)毛乳头下部。毛囊被结缔组织真皮鞘(ds)所围绕。上皮的外毛根鞘(五角星)以及内毛根鞘(六角星)覆盖由外层皮质(cx)及内层髓质(md)构成的毛发。基质细胞(mx)围绕乳头,乳头也被黑色素细胞(箭头头)覆盖。

从浅表(A)到深部(D)的毛囊层。(A)毛根的表浅层面。(B)稍低的层面。(C)毛乳头上方的切面。(D)毛乳头层面。毛囊被结缔组织真皮鞘(ds)所围绕,同时它由覆盖于毛干的外毛根鞘(ers)及内毛根鞘(irs)组成。内毛根鞘能分为三层。最外层为Henle层(五角星),其由扁平/低立方形细胞构成;而Huxley层(六角星)有立方形细胞构成。最内层的内毛根鞘是由单层鳞状细胞构成的表皮(箭头头),该表皮与有着相类似结构的毛发表皮相邻。表皮之下,毛发由外层皮质(cx)及内层髓质(md)构成。外毛根鞘对应于表皮的基底层与棘层,有位于毛囊基底部的结缔组织毛乳头(hp)内陷。围绕于乳头区域的基底层产生具有分裂活性的基质细胞(mx),负责毛发的延长生长。


 【真皮下层】皮脂腺


【皮脂腺】
通过全浆分泌产生油状物质。这些腺体被相当于基底层以及棘层(外毛根鞘)的数层包围,通常通过毛囊皮脂腺管开口于毛囊(hr)。


 【真皮下层】汗腺


【局泌/外泌汗腺:小汗腺】
导管穿过真皮及表皮开孔于皮肤角质层表面。


【顶泌汗腺:大汗腺】
管腔膨胀,导管部通常开口于皮脂腺导管上方的毛囊。



局泌(外泌)汗腺。(A)汗腺是有着卷曲基底部的单管状腺,主要位于皮下组织的表浅层,邻近于脂肪细胞(ad),血管(bv)以及神经(nv)。导管部(dt)细胞深染排列。(B)汗腺导管穿透真皮(dm)且覆有复层立方上皮。

顶泌汗腺。顶泌汗腺是单管(有时分枝状)卷曲导管腺,主要位于腋窝以及生殖器的皮下组织,有脂肪细胞(ad)围绕。腺体有着特征性的大的,膨胀的管腔,同时它们通常开口于皮脂腺导管上方的毛囊。基底部分泌细胞的顶端似乎正在脱落,形成水泡状的延伸(小图,箭头头);超微结构的证明这是局浆分泌。腺体的分泌产物复杂,可能是信息素。


 【真皮下层】pacinian小体


环层小体:
大,有囊感觉神经末端

Pacinian小体由覆盖有结缔组织囊(cp)的同心圆状排列的扁平细胞薄层(箭头)构成。一条有髓神经纤维轴突(五角星)在轴线上进入囊,移动一小段距离后失去其髓鞘并且被施万细胞所覆盖(六角星)。轴突的施万细胞鞘称为内部核心,而同心圆状薄层是小体的外部核心。


参考资料:

1.《组织学与胚胎学》第七版,人民卫生出版社

2.慕课【国家精品课程】组织学与胚胎学,中国医科大学

3.Human Histology:A Text and Atlas for Physicians and Scientists (Bertalan Dudas M.D., Ph.D. Habil.)

4.人组织学 第四章 皮肤组织


本文转载自阿莎妞,作者王沙沙
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