今天我们就结合《中国血压测量指南》跟大家一起探讨这个问题。
正常人一般右上肢血压高于左上肢，两者相差5-10mmHg，这是血管解剖生理决定的。因为右肱动脉来自于头臂干的分支，左肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边血压自然比较高些。
所以临床中目前普遍以右手血压为主，但也有不少人左上臂血压更高一些。
许多研究均发现左右上臂血压有差异，而且这种差异与用左手或用右手无关。
高血压患者臂间血压差异≥5mmHg占31%，左右上臂血压的某一侧高于对侧的比例相当（即：左上臂比右上臂血压高的情况，与右上臂比左上臂血压高的情况比例都大约是50%）。
因此指南推荐第一次检查时应测量左右上臂血压。当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值。所以初次测血压的人，可以选择左、右上臂血压都测，以明确哪侧手臂血压较高。以血压高的一侧作为血压测量的上肢。
一般情况下，一个人形成左右臂血压差以后，在一段时间内方向是不会改变的，我们下次测的时候就以血压高一只手为准就行。比如以左手为标准，那就每次都测左手。但通过较长的一段时间差值可能会有改变。所以还需定期再次测量左右手血压差方向是否有改变。
健康人两上肢血压可有5～10mmHg的差异，但若臂间血压差异持续＞20mmHg时，高度提示病理性因素：
动脉粥样硬化：动脉粥样硬化可导致血管壁增厚、变硬、失去弹性，从而影响血流阻力，血流就不那么顺畅。当左右手血管受累程度不同时，就会出现血压差异。这时候得去看医生，治治这个血管硬化。
锁骨下动脉狭窄或阻塞：如果一边锁骨下动脉出现狭窄或堵塞，那边的手血就少了，血压自然就低了，使得双手血压差距较大。这种情况也得赶紧治，不然可能影响血液循环。
主动脉夹层：主动脉夹层是一种严重的血管疾病，就像主动脉里面裂了个口子，血流乱窜。这种情况血压差会很大，而且很危险，得马上去医院。
在日常生活中应关注血压变化并定期进行体检以了解自身健康状况，如果发现两臂血压存在明显的差异，不要急于下结论。可以在不同的时间段、不同的环境下多次测量，以获取更准确的数值。如果多次测量后，两臂血压的差异仍然较大，或者伴有其他不适症状（如头晕、胸闷等），建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
