为扎实推进民生工作，提高群众对医保政策的知晓度、参与度，区医疗保障局坚持党建引领，“四度”并举开展医保工作，全力以赴让群众病有所医、医有所保。
局主领导班子高度重视，亲自安排部署，精心制定全区医保系统宣传方案，明确重点宣传内容，成立宣传小分队，责任到人、责任到位，确保按照任务时间节点，扎实推动宣传与业务工作协调一致，同步落地见效。一盘棋统筹推进8个乡镇（街道）医保宣传工作，与医疗机构坚持资源共享、信息相通、优势互补，充分调动全区医保宣传积极性，增强宣传意识与水平，有效形成整体合力。
坚持讲清楚医保缴费，讲透彻医保待遇，讲明白报销方式，积极营造主动参保的良好氛围。一是将群众难懂的政策，通过微信长图、视频、宣传漫画等形式，转化为群众听得懂、听得进的“大白话”。悬挂宣传横幅，近期发放《基本医疗保险跨省异地就医直接结算政策》《城乡居民医保门诊慢特病“两病”待遇享受政策》等医保政策宣传资料物品900余份。二是针对群众关心关注的医保参保，异地报销待遇，异地结算流程等医保热点问题，工作人员与群众亲切交流，耐心讲解，现场演示国家医保APP、青海医保APP、微信公众号等平台线上参保和备案的操作方法，气氛热闹而温馨。
一是认真落实数据核对制度，跟踪核实参保情况，及时督促参保，对在外务工、上学、居住等异地参保人员收集核实异地参保佐证资料，确保农村低收入人口应保尽保。二是严格落实资助救助制度，动态管理全区脱贫人口、孤儿、特困供养对象等各类人员，全面落实救助政策。三是全面落实倾斜保障制度，在全面落实大病保险待遇政策基础上，对特困人员，低保对象，返贫致贫人口实施起付线降低50%，报销比例提高5%的倾斜保障政策。截止目前，平安区特殊身份人群累计享受大病待遇人数310人，享受大病待遇322万元，享受医疗救助267万元。四是严格落实“双监测”预警制度，对脱贫人口中个人年度累计负担的医疗费用超过全省上年农村常住居民人均可支配收入50%的，及时纳入医保部门因病反贫监测范围；对农村居民中个人年度累计负担的医疗费用超过全省上年农村常住居民人均可支配收入的，纳入医保部门致贫监测范围。按月及时向民政和乡村振兴部门推送“双监测”人数，累计监测并推送因病返贫风险45人、因病致贫风险688人。
一是紧绷思想认识“一根弦”，结合群众身边不正之风工作，严密监测和处置相关网络舆情，研究并妥善答复涉及医保政策反映问题，办理回复和满意度均达100%。二是织密涉稳处理“一张网”，加大重大事项稳定风险评估力度，做到“应评尽评、深评透”。经排查，自工作开展以来，落实各项防范措施，健全矛盾纠纷排查化解工作台账，拓宽群众诉求表达渠道，信访形势总体较好，没有群众集体上访反映和突发事件发生，我局维稳形势良好。三是完善信访工作管理制度，实施“领导包案制”，针对重大、复杂的信访案件，由领导亲自挂帅，制定个性化解决方案，并全程跟踪督办，直至问题彻底解决。细化值班安排，明确值班人员的职责与要求，确保在敏感节点期间，值班人员通讯畅通，能够迅速响应并上报信访情况。同时，建立信息快速通报机制，定期汇总并通报信访接待与处理情况，及时发现问题并主动化解矛盾，以维护社会稳定和谐。
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审核 | 祁晓翠
编辑 | 祁得良
来源 | 区医保局 王之道
