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有一些经历过脚扭伤的患者一次扭伤后出现反复的扭伤,伴有踝关节肿胀疼痛,有一些患者还会有踝关节松或晃动感觉,甚至对一些不平坦的路恐惧,不敢走。这些都是踝关节不稳的表现。
踝关节不稳是怎么回事?它偏爱哪些人群呢?应该怎么治疗呢?
什么是踝关节不稳
踝关节不稳指踝关节内、外侧稳定结构的损害,导致踝关节频繁内翻和外翻性损伤所引发的踝关节骨关节炎和功能障碍。
任何韧带或肌腱均可发生损伤,但以踝关节的外侧支持结构,即外侧副韧带最多见。统计表明96.7%为足内翻导致踝外侧稳定结构的损伤,3.3%为足外翻暴力致踝内侧三角韧带等稳定结构的损伤。
踝关节不稳分类
踝关节不稳分成三种类型:
1.机械性不稳是指存在明确的韧带损伤或者是断裂的机械性因素引起的关节不稳。
2.功能性不稳是指在检查时发现关节周围的韧带无明显异常,但是患者表现为关节不稳,如关节错位、频繁崴脚,这种就属于功能性的不稳。
3.混合型不稳是指韧带断裂同时伴有关节功能性不稳。
踝关节不稳临床表现
四个主观症状
1.走不平的路有怕崴脚的感觉
2.怕走夜路
3.剧烈运动时易崴脚
4.一年之内崴脚超过二次
两个客观症状
1.外踝活动后易反复肿痛
2.腓骨外侧压痛明显
踝关节不稳病因
急性扭伤未彻底恢复:许多慢性踝关节不稳的患者都有过一次或多次的踝关节扭伤史。如果当时的治疗和康复不够充分,可能会导致关节周围的韧带和肌肉未能完全恢复,从而增加了不稳的风险。
韧带损伤:踝关节的主要稳定结构包括距腓前后韧带、跟腓韧带,内侧三角韧带等。这些韧带的损伤或过度拉伸会削弱关节的稳定性,使其容易发生不稳。
肌肉力量不足:踝关节周围的肌肉,尤其是小腿肌肉,对于维持关节稳定至关重要。如果肌肉力量不足,尤其是在负重或快速移动时,就容易出现不稳定。
生物力学问题:个体的步态、足弓形态等生物力学因素也会影响踝关节的稳定性。例如,扁平足或高弓足都可能增加踝关节不稳的风险。
脚踝关节不稳怎么进行康复训练
运动康复是治疗踝关节不稳的关键环节。通过一系列针对性的运动训练,可以有效加强踝关节周围的肌肉力量,提高关节稳定性,减少扭伤的风险。此外,运动还能促进血液循环,加速损伤组织的修复,缓解疼痛和肿胀。运动康复方案如下:
功能性训练
功能性训练通过一系列针对性的动作来增强下肢肌肉力量和稳定性,如踵屈伸、单腿站立等。此方法适用于提高下肢肌肉的力量和协调性,辅助稳定脚踝关节。
平衡训练
平衡训练旨在通过各种姿势和支撑面的变化来提高身体对不稳定的适应能力。此类训练有助于改善患者的身体协调性和平衡感,从而减少脚踝关节受伤的风险。
肌肉强化训练
肌肉强化训练涉及使用重量或阻力设备来增加小腿肌肉的力量和耐力。这种锻炼有助于提供额外的支持,预防脚踝关节因外伤导致的二次损伤。
关节保护训练
关节保护训练包括低冲击运动,如游泳或骑自行车,以减少对脚踝的压力。这些活动可以帮助减轻脚踝负担,适合在恢复期间进行。
在整个康复过程中,应确保遵循医嘱逐步增加训练强度和难度,以免引起再次受伤。同时,注意营养均衡,适量补充维生素D及钙质,促进骨骼健康。
踝关节不稳康复注意事项
循序渐进:开始运动康复时,应从低强度、低难度的动作开始,逐渐增加难度和强度。
持之以恒:运动康复需要持续的努力,只有长期坚持才能取得显著效果。
专业指导:在进行运动康复前,最好咨询专业的物理治疗师或运动康复专家,确保动作的正确性和安全性。
康复社说:
踝关节不稳是一个普遍存在的问题,但通过科学的运动康复方法,可以显著改善症状,提升日常生活质量。预防总是优于治疗,及时进行康复治疗和恰当的运动训练是防止踝关节不稳再次发生的关键。
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