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骨折手术后，就可以了吗？术后出现骨折延迟愈合和不愈合，是骨科外科医生经常面临的问题。
01.
什么是骨折延迟愈合？
骨折延迟愈合，是指骨折经过治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出现骨折连接，称为骨折延迟愈合，X线片显示骨折端骨痂少，轻度缺钙，骨折线仍明显，但无硬化表现。
骨折不愈合，是指骨折经过治疗，超过一定愈合时间，且经过再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合。X线片显示为骨折端骨痂少，骨端分离，两断端萎缩光滑，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。
骨折延迟愈合，可以通过延长治疗时间，使骨折达到愈合，而骨折不愈合，是不可能通过延长治疗时间而达到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，修复骨缺损。
02.
骨折延迟愈合的原因
造成骨折延迟愈合的原因有生物学因素和生物力学因素。
一类是由于局部创伤过于严重，手术时间过长全身疾病，营养不良等；同时也与骨折的部位有关，比如胫骨下端、中下段骨折或股骨颈骨折，由于骨折部位的血液供应本身较少，比较容易出现延迟愈合或不愈合。
另一类是骨折对位及对线不良骨折断端出现移位成角或分离，骨折断端的接触有限，就会出现骨折愈合减慢，或者延迟愈合；同时在早期固定后，局部不恰当的受力、即不恰当的负重，造成骨折轻微移位，影响骨折愈合。
03.
为什么骨折延迟愈合要引起重视
一定部位和类型的骨折没有在平均愈合时间内愈合称为骨折延迟愈合，骨折在其损伤后至少9个月，且连续观察3个月没有进一步愈合的倾向被认为是骨不连。骨折延迟愈合和骨不连是骨折愈合障碍过程中的不同阶段。骨折延迟愈合可以认为是骨不连的先兆，在适当情况下治疗骨折延迟愈合可以预防骨不连的发生。
04.
骨折的康复流程
首先,需要获取第一手资料，这来源于主观检查和查体。主观检查就是询问患者迫切需要解决的问题是什么，对症下药，通过查体我们可以知道患者目前的身体状况。
其次，我们还需要获取医疗记录、x线片、实验室报告、护理记录等二手资料。医疗记录包括手术记录和术后医嘱。通过x片和病历可以得知患者骨折的情况。实验室报告中一般会记录病史，护理记录中通常会记录患者的呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征。而体温大于等于38.5度，是我们做康复治疗的一个禁忌症。评定的内容包括了骨折的愈合情况、关节活动度、肌力、肢体的长度及周径、感觉功能、ADL等。
05.
骨折迟缓愈合的治疗
骨折迟缓愈合可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式进行治疗。
1、一般治疗
骨折迟缓愈合通常是指骨折愈合的时间比较长，可能与患者年龄较大、营养不良等因素有关。患者可以适当进食富含蛋白质、钙质等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进骨折愈合。另外，患者在治疗期间还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、物理治疗
患者可以在医生指导下通过红外线疗法、微波治疗等方式进行治疗，可以促进局部血液循环，有利于促进骨折愈合。
3、药物治疗
如果患者疼痛症状比较严重，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，可以缓解疼痛症状。另外，患者还可以遵医嘱使用碳酸钙胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗，可以补充身体所需要的钙元素，促进骨折愈合。
4、手术治疗
如果患者骨折迟缓愈合的情况比较严重，通过上述治疗无法改善，还可以通过手术治疗的方式进行改善，如髓内针内固定术、闭合复位接骨板技术等。
5、康复训练
患者术后可在医生指导下进行康复训练，有助于促进骨折愈合，加快功能恢复。患者可以进行肌肉训练、关节训练等，如进行直腿抬高训练、股四头肌等长收缩训练等，可以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
康复社说：
治疗过程中，要遵循骨折的处理原则，根据患者骨折类型和个体情况，进行康复方案的选择，并按照康复流程进行，循序渐进的实现功能的恢复，帮助患者最大限度的重返正常生活。
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