近日，中纪委连发三文点名“讲课费”，再次为合规操作划定清晰的红线。讲课费相关内容是今年1月1日实施的修订版《中国共产党纪律处分条例》（以下简称《条例》）新增条款，规定以讲课费、课题费、咨询费等名义变相送礼的，情节较重的，给予警告或者严重警告处分；情节严重的，给予撤销党内职务或者留党察看处分。
讲课费：正当学术报酬OR违纪危险陷阱
在医药领域，学术会议是不可缺少的学习交流环节，讲课费本是医生常见的一项收入来源。11月12日，国家卫健委在京召开企业座谈会，明确提到“支持医务人员合规参加中外医药企业学术会议、合规领取讲课费”。（办公厅）
然而不可忽视的是，药品销售环节一直是利益输送重灾区，早期逢年过节塞红包、送烟酒等简单粗暴的渠道被逐渐堵住后，一些医药企业借学术会议、讲课费之名，行带金销售之实。随着医药反腐深入，“福利式”会议、讲课费已成为各部门严查的重点环节。
中纪委在《条例》解读中指出，现在送礼的手段升级、花样翻新，隐形变异行为潜滋暗长，其中以讲课费、课题费、咨询费名义变相送礼、拉关系的比较典型。同时，中纪委在此前对《中国共产党纪律处分条例》的解析中还特别提到，应当注意“送”与“收”存在对应关系，对于以讲课费、课题费、咨询费等名义变相收礼的，也要给予相应处分。（中纪委）
早在5月27日，国家卫生健康委等14部门印发的《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》也特别提到，要重点关注假借学术讲课取酬等方式收受回扣的问题，以“站台式讲课”“餐桌式会议”等为切入点，深入整治接受医药企业变相利益输送的行为。（国家卫健委）
更早一些，中共中央办公厅印发《中央反腐败协调小组工作规划（2023—2027年）》，明确要求推动反腐败向基层延伸，点名医疗领域，严肃查处贪污侵占、截留挪用、虚报冒领、吃拿卡要等行为。重庆市纪委监委就曾公开过一则公立医院科室主任违纪案例：某区公立医院科室主任顾某因违规收受礼金，被给予党内警告处分，违纪所得被全部收缴；同时，某医药公司负责人赵某也因以讲课费、咨询费等名义变相送礼，同样受到了党内警告处分。（风正巴渝）
讲课费：莫因个别乱象而全面否定
在国家针对讲课费展开严格清查的风暴之下，各大医院迅速响应，纷纷主动开启自查自纠行动。很多医生已不再受医药企业的邀请做讲座，已收取的讲课费不是退回到给企业，就是上缴医院。甚至，很多医院要求医生上交往年收到的“会议费”“讲课费”，不区分合理与否，只要收了，必须上交。
需要明确的是，学术会议是医学领域知识交融、经验分享的关键途径。讲课费，作为医生付出劳动后应得的合理报酬，以及其学术价值得以彰显的重要载体，不应被全盘否定，而是要在合法合规的框架内进行妥善的收取与管理。
处于风口浪尖的医务人员，更是迫切需要明确何种情形之下获取的讲课费可能涉嫌违规。重庆市纪委监委发文介绍，可以从行为意图、行为真实性、费用标准三个方面进行判断。（风正巴渝）
第一，支付费用行为的意图是购买“职权支持”而非劳务。支付方通过此种方式向收受方进行感情投资，或对收受方的履职行为表示感谢，归根到底是为了获得其职权上的某种支持。
第二，劳务行为不具备真实性或不具有合理性。收受方没有实际提供讲课、咨询等劳务，或收受方虽实际提供了相关劳务，但确无提供该劳务的必要；提供的劳务不符合常理，如收受方并不具备相匹配的专业知识技术。
第三，在有真实且合理的劳务的基础上，还要看支付的费用标准是否合理。《中央和国家机关培训费管理办法》（2016）规定讲课费（税后）标准为：每学时讲课费副高级技术职称专业人员最高不超过500元、正高级技术职称专业人员不超过1000元、院士和全国知名专家不超过1500元。讲课费按实际发生的学时计算，每半天最多按4学时计算。
除了国家层面的规定，部分省市学协会发布了分类更细致的规则标准。例如，今年年初，上海市药学会等多个学协会制定的讲课费发放标准中，依照讲师职称不同，每学时税后费用在200元至3000元不等。（医改界）
“讲课费”，往昔不过是医护人员在学术交流中一份看似平常的额外收入，金额不大却牵扯个体切身利益。然而在当下医疗反腐的强劲浪潮中，“讲课费”已沦为一颗埋藏隐患的地雷。医务人员深处这一复杂局势，须时刻保持高度警惕，审慎对待每一笔讲课费，以免踏入违规“泥沼”。当然，还是期待随着讲课费标准逐步细化，在多部门严格监管以及整个行业积极自律的协同发力下，学术会议与讲课费都能回归健康轨道。
