近日，永州市卫生健康委员会发布了一条非法行医处罚通知：《永州市公布 2024年非法行医行政处罚典型案例（第二批）》。其中一则案例引发了广泛关注与热议，其中提到，有3名医生为患者使用了去乙酰毛花苷（俗称西地兰）时未告知医疗风险、替代方案，也未取得患者书面同意。
图1 永州市2024非法行医行政处罚通知截取
依据《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条关于“特殊治疗”的解释，有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗为“特殊治疗”。《医疗用毒性药品管理办法》第二条规定：医疗用毒性药品，系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品；以此认定为患者使用医疗用毒性药品应当为特殊治疗。西地兰属于毒性药品，使用该药属于特殊治疗。
对此，部分同道表示赞同，认为医生有义务向患者提前告知毒性药品的风险；部分同道表示无奈，担心完全按部就班、逐一解释可能会错失抢救良机；也有同道表示担忧，即便取得了患者同意，不了解专业知识的患者事后反咬一口怎么办？
西地兰导致的不良事件也并非首次发生（图2），对此类药物的监管无可厚非。在医疗过程中，在敬畏生命、全力以赴的同时，安全永远要被放在首位。然而，麻醉与抢救就像刀尖上的舞蹈，患者是，医生也是。面对一条随时可能逝去的生命，医生又当如何？
注：图片来源为“新青年麻醉论坛”
然而，在救与不救之间的过多纠结于事无补，丰富的知识与经验以及严谨的态度才是关键，毕竟这些是“戴上金箍”的资本。
西地兰
非强心苷类正性肌力药
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