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(1)血液中出现类似肝素的粘多糖物质。肝素是一种粘多糖，含许多抗凝活性所必须的酸性基团，呈强酸性，并带有很强的负电荷，主要由肥大细胞合成储存，存在于大多数组织中。肝素与抗凝血酶Ⅲ结合后，极易与凝血酶结合从而使后者灭活。心脏粘液瘤患者可向血液中分泌多种结构类似肝素的粘多糖物质，竞争性地与ATⅢ结合。但这些粘多糖物质与AT III结合后却不能与凝血酶结合。使部分凝血酶未被灭活抗凝作用降低．因而肝素耐药多见于心脏粘液瘤患者。
(2)AT III含量与活性降低。ATIll是人体中抗凝活性最强的抗凝血酶，约占70％左右，正常血浆浓度为22.39mg/dl。功能活性为90％，当ATⅢ活性降低至50％则会增加血栓形成的发生率。有肝素耐药倾向的患者其AT III含量与活性均低于正常。AT III其结构是一种广谱丝氨酸蛋白酶抑制剂，其精氨酸基团可与凝血因子中Ⅱα、VIIα IXα、Xα、XI α、Ⅻα、纤溶酶及胰蛋白酶的丝氨酸基团缓慢地以1：1的比例形成稳定的共价键而使之灭活。肝素可与AT Ill分子上的赖氨酸残基结合，使凝血酶一ATIII复合物的形成速度增加许多倍。此外，AT III还可抑制Xa激活而导致的血小板聚集。心脏粘液瘤患者AT III生理含量及活性均低，因而较易出现肝素耐药。有研究建议：若肝素用量达500U／kg，而ACT仍低于480 s，则应输入新鲜冰冻血浆加强抗凝作用。无条件情况下输入相当量的全血亦可起到同样作用。若能直接输入AT III制剂将更加有效。
(3)血小板计数增高:血小板具有粘附、聚集、释放等功能，对止血、凝血和血栓形成都有重要作用。
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