正值第136届中国进出口商品交易会（广交会），广州货如轮转，全球客商云集。来自印度的P先生也是其中一员，但10月16日晚突如其来的心肌梗死，让他命悬一线。广东药科大学附属第一医院从接诊到开通血管，用时仅22分钟，凭借精湛的技术以及高度的责任心与死神赛跑，成功挽救了他的生命，也为广交会筑起了医疗保障的坚实后盾。
近日，P先生忙于在广交会上洽谈生意，较为疲劳。10月16日晚上，他与朋友在广药大附一院附近吃晚饭的时候，突然感觉胸闷、胸痛、呼吸困难。他的朋友马上拨打120急救电话请求救援。随后，我院收到接诊通知，急诊科第一时间启动绿色通道，在患者到达医院前，我院心血管二科副主任郑坚奕已经带领团队启动导管室，等待患者到来。
P先生于当晚20时36分许入院时，大汗淋漓，呼吸困难，心电图显示是急性ST段抬高型广泛前壁加高侧壁心肌梗死，情况十分危急。然而，P先生此次只身前来参加广交会，家属不在身边，没法在手术知情同意书上签字。
手术前（左）后（右）血管影像图
生命重于一切！在我院副院长曾智桓指导下，郑坚奕团队在取得患者同意的情况下，立即向医院领导和医务部报备，选择先进行紧急冠状动脉造影术，术中造影发现患者左前降支近段急性闭塞，必须立即行介入治疗开通血管。20时58分，导丝成功通过患者心血管闭塞处，并予血栓抽吸，球囊扩张以及支架植入，复查造影见病变处狭窄消失，血流通畅，意味着血管成功开通！
P先生接受手术治疗
手术顺利、高效完成，P先生平安返回病房。从患者进入医院大门，到开通血管，仅用时22分钟，我院医疗团队凭借精湛的技术以及高度的责任心与死神赛跑，成功挽救了患者生命。
现在，P先生住进我院心血管二科重症监护室，在医护人员无微不至的治疗和护理下恢复良好。在病房里，曾智桓对他讲解了急性心肌梗死的科普知识，并嘱咐他要按时吃药，好好休息。
曾智桓看望手术后的P先生
劫后余生的P先生对医护团队的付出表示感激。“虽然还没谈成生意，但我的第二次生命是你们广州医生给的，下次广交会我要带上孩子和妻子来感谢你们的救命之恩，谢谢你们跨国界的医者仁心。”
此次紧急抢救的成功，得益于我院完善规范的抢救流程。从接诊、检查、监护、转运，到PCI术（经皮冠状动脉支架植入术）的每一个环节，都充分体现了“时间就是心肌，时间就是生命”。首次医疗接触后120分钟之内完成球囊扩张，能最大限度地减少坏死心肌，畅通堵塞的血管，挽救患者的生命。
什么是急性广泛前壁心肌梗死？
急性广泛前壁心肌梗死，通常在症状上主要表现为胸骨后，或者是心前区压榨样的剧痛在半小时以上，伴有烦躁不安，出汗，濒死感，甚至可以出现休克，心力衰竭，心律失常。
急性广泛前壁心肌梗死可能由以下原因造成：
1、冠状动脉粥样斑块破裂：这是广泛前壁心肌梗死的主要原因。当冠状动脉的粥样硬化斑块破裂时，会导致血小板聚集和凝血因子激活，形成血栓。
2、冠状动脉狭窄或堵塞：动脉粥样硬化斑块增大到一定程度会导致血管狭窄，或者斑块破裂引起血栓完全堵塞血管，导致心肌缺血缺氧，最终坏死。
3、其他可能导致心肌梗死的原因：
①冠状动脉夹层：冠状动脉内的夹层可能导致血管狭窄或堵塞。
②身体其他部位的血栓：身体其他部位的血栓也可能随血流进入冠状动脉，堵塞血管。
③感染性心内膜炎的赘生物脱落：感染性心内膜炎可能导致赘生物脱落，堵塞血管。
④肿瘤碎片脱落：心脏或大血管内的肿瘤可能导致肿瘤碎片脱落，堵塞血管。
1、健康饮食：低盐、低脂、高纤维的饮食习惯。多吃新鲜蔬菜和水果，减少红肉和加工食品的摄入。
2、规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动，如快走、慢跑、游泳等。
3、戒烟限酒：戒烟限酒可以显著降低心血管疾病的风险。
4、控制血压和血糖：定期监测血压和血糖，遵医嘱服用降压药和降糖药。
5、定期体检：每年进行一次全面的体检，特别是对于40岁以上的人群，及时发现并治疗高血压、高血脂等慢性疾病。
6、管理压力：学会放松，通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
1、立即终止活动：患者应立即停止任何活动，避免进一步增加心脏负担。
2、药物治疗：①抗血小板凝聚药物：如阿司匹林，以防止血栓形成。②硝酸甘油：用于改善心肌供血，缓解心绞痛。③他汀类降脂药物：用于抑制斑块形成，稳定动脉粥样硬化。④β受体阻滞剂：保护心功能。⑤RASS系统阻滞剂（如普利类或沙坦类药物）：改善心功能。
3、心脏再灌注治疗：①介入治疗：在诊断第一时间进行，通过冠脉造影开通梗死部位的血管。如果血栓量较多，可以采取取出血栓的方式；如果狭窄较严重，可以放入支架；必要时进行外科搭桥手术。②溶栓治疗：如果患者处于偏远地区，无法进行介入治疗或外科搭桥，可以选择溶栓治疗。
科室介绍
我院心血管二科前身是广州铁路中心医院心血管内科。成立于上世纪五十年代，至今已有近七十年的历史。科室拥有国家级药物临床试验基地、国家级标准化房颤中心示范中心、国家级心脏康复中心成员单位、铁道部重点专科、广东省“五个一”科教兴医重点专科、广东省胸痛中心成员单位等多项荣誉称号。是广东药科大学附属第一医院中西医结合“旗舰”科室、中西医结合博士学位授予点及临床医学内科学硕士学位授予点。是集医、教、研于一体的高水平心血管诊疗中心。
科室专科设备齐全，曾在广东省内率先开展心脏起搏器植入术及二尖瓣球囊扩张术。科室继承并发展中西医结合心血管病特色治疗模式，在急性心肌梗死、各种严重心律失常、顽固性心衰、心源性休克、心包填塞等危重症的抢救，冠状动脉内支架植入以及高血压病、冠心病、高脂血症和动脉硬化等常见病的诊治方面积累了丰富的经验，深得广大病友的信赖。
科室已成立高血压、心律失常、冠心病、心力衰竭、心脏康复五大亚专科。介入性心脏病学方面，科室开展的经导管心脏瓣膜置换及修复术（TAVR、TEER）、先天性心脏病封堵术、主动脉夹层腔内隔绝术、冠心病介入治疗、肾动脉支架植入术等都达到国内一流水平。心电生理学方面，科室开展的各类心律失常射频消融术、ICD、CRTD等永久心脏起搏器植入术、无导线起搏器植入术也处于行业领先。
专家介绍
曾智桓
副院长，教授，主任医师，硕士生导师
擅长：冠心病介入手术、各种心律失常导管射频消融术、心脏起搏器植入术、先天性心脏病介入封堵术，在心血管内科疑难杂症的诊疗方面具有丰富的临床经验。
郑坚奕
心血管二科副主任，副主任医师
擅长：冠心病介入治疗，对难治性高血压、心房颤动等心律失常、心力衰竭有丰富的诊疗经验。
谢志鑫
医师
擅长：冠心病、心力衰竭、高血压、心脏瓣膜病、心律失常等常见心血管疾病的诊断和治疗。
来源：心血管二科
初审：宣传科
审核：陈燕
审发：庄文斌
