六七十岁宫颈癌高发!绝经后HPV筛查也别忽视!

健康   2024-10-04 08:35   浙江  

随着人口老龄化进程加快,中国老年女性宫颈癌患者随之增加,有研究表明中国宫颈癌两个高发年龄段分别为35~39岁和60~64岁,提示绝经后是女性宫颈癌的第二个罹患高峰。


近期,孙彩珍院长的专家门诊接到好几位绝经后的宫颈癌患者。

70岁程女士因为阴道流血水查出宫颈癌!

女儿却认为母亲绝经后就不会再得妇科肿瘤了,所以每年的体检妇科这项都会“免检”!

如今是十分后悔,母亲做了放化疗后后遗症严重,如今不仅大小便十分痛苦,而且还会反胃呕吐,所以求助中医。

64岁胡女士19年前就患有乳癌,被切除了一侧乳房,如今又因为阴道出血查出来宫颈癌,HPV18型!

宫颈癌大部分都是16!18!但对于这个HPV检验她并没有重视过。

57岁的朱女士卵巢癌后也查出了HPV阳性,虽然是低危型,但依然担心宫颈癌的她吓得睡不着,四处求医。

这样的病案还有很多,很多女性认为自己老都老了,性生活也基本没有了,所以就会忽略宫颈癌筛查,这就导致大部分是出现了阴道出血等症状才发现,往往已经是晚期了。



其实,有研究表明中国宫颈癌两个高发年龄段分别为35~39岁和60~64岁,提示绝经后是女性宫颈癌的第二个罹患高峰!

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。老年女性由于绝经后雌激素水平降低,导致阴道微生态平衡失调,机体免疫功能下降,HPV自然清除率降低,HR-HPV持续感染机会增加。

据文献报道,绝经后女性HPV阳性率为17.20%,高于中国常规体检人群(13.55%),其中以HPV16型最常见。 

老年女性属于HR-HPV的感染暴露人群。由于HPV疫苗2016年才在我国上市,目前我国60岁以上老年女性没有HPV疫苗接种史。

加上绝经后女性自我保健意识减弱,且因生殖道萎缩、粘连,对妇科查体导致疼痛,接触性出血存在畏惧情绪,导致长期不体检,或即使知道HR-HPV感染,定期随访的依从性较差。此外,老年女性性生活频率下降,因接触性出血等症状就诊率下降,发现宫颈癌时多为中晚期。

即便是做了妇科宫颈刮片或者阴道镜检查,但是由于老年女性宫颈鳞柱交界上移,导致宫颈细胞学或阴道镜检查易漏诊,延误病情。

 

中药能否让HPV转阴


其实 HPV感染是妇科常见的下生殖道感染,女性一生之中约有80%的几率可能感染HPV,但绝大多数感染者可通过自身免疫系统清除病毒。持续高危型HPV感染如(16型、18型)与宫颈鳞状上皮内瘤变、宫颈癌发生有着密切关系。从HPV感染发展到宫颈癌存在一个较长、可干预的癌前病变期。因此当发现HPV感染后,只要接受正确有效的诊疗,很多患者都有足够的时间使得HPV转阴,不会进一步发展为宫颈癌。

HPV持续感染主要是由于机体免疫功能低下,中医学认为“正气存内,邪不可干”,正气的不足是该病之根本,其本质是正虚邪实。中医药通过扶正补虚之法,增强患者机体抗病能力,调节机体免疫力,充分调动人体免疫功能清除病毒。在从整体观出发的同时,中医重视个体之间的体质差异,将患者的体质特点作为基础进行 个性化、 精准化治疗,通过清热解毒、化湿祛浊等治法改善患者机体内环境从而达到清除病毒的作用。



温馨提醒:

绝经后女性需重视宫颈疾病筛查,规范长期随诊管理,降低老年女性宫颈癌的发病率和死亡率。


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