在新型冠状病毒(COVID-19)大流行的背景下,呼吸系统疾病的成为了人们的关注重点。近年来我国慢性病患病率明显增加,《2019年中国死因监测数据集》公布的慢性病在城乡死亡率高达88.46%,其中慢性呼吸系统疾病是影响我国人民健康的重要疾病负担组成部分,包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张症、呼吸衰竭等。咳嗽咳痰是肺部疾病发病的常见症状,痰液黏稠、排痰困难极大地影响了患者通气功能。研究表明,有效排痰可以缩短肺炎患者的痊愈时间,稳定呼吸系统疾病患者病情,提高患者生活质量。
主动呼吸循环技术(active cycle of breathing techniques,ACBT)是一种灵活、可自主控制的胸部物理治疗方法,它包括了呼吸控制(breath control,BC)、胸廓扩张训练动 (thoracic expansion exercises,TEE)和用力呼气技术(forced expirationtechnique,FET)。呼吸控制可扩大膈肌的活动范围、提高肺的伸缩性从而增加通气,同时还可以增加潮气量和肺泡通气量,提高动脉血氧饱和度。胸廓扩张训练可以增加气道的气流量,有助于侧支气道的通气,还可松动气道黏液和促进肺组织的重新扩张。用力呼气技术可使呼吸道管壁产生内在的振动,同时降低痰液的黏稠度,促使气道黏液分泌物的松动和排出。
改善肺功能,预防肺塌陷;
不加重低氧血症和气流阻塞;
避免咳嗽,引起疲劳;
组合方案灵活;
从儿童到老年均适用;
应用范围广;
成本小;
患者可进行独立自我管理。
ACBT三步骤的训练顺序及次数不定,根据患者病情进行灵活调整,如有不适应立即停止。 情况允许下,建议每日做2~3次的主动循环呼吸训练,每次10分钟。 应在餐前或餐后1~2小时进行训练,观察和记录痰液颜色、性质和量。 有流动力学不稳定、颅内压高、心律失常、可疑或存在活动性咯血、气胸等合并症的患者,应在医师指导下进行。
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