病情介绍：
主诉：咳嗽有痰10天加重3天
现病史：3岁男孩，10天前出现发热咳嗽有痰等症状，体温最高38.5度，伴有流涕，发热持续2天后恢复正常。发病次日医院就诊，诊断急性支气管炎，给予阿奇霉素口服3天及雾化治疗，用药后咳嗽有减少，但3天前咳嗽咳痰加重，入睡以及晨起后或活动剧烈后咳痰明显，伴有黄绿色粘稠鼻涕。精神状态好，食欲正常。
应该诊断什么？
患儿咳嗽有痰，伴有黄绿色粘稠鼻涕。咳嗽以晨起及入睡后及剧烈活动后症状明显，经验判断应该考虑急性细菌性鼻窦炎，不是急性支气管炎！
应该用什么药？
急性细菌性鼻窦炎首选用药为阿莫西林克拉维酸钾，不是阿奇霉素！
急性细菌性鼻窦炎常见的致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌，以上常见致病菌都可以产生β-内酰胺酶，门诊治疗要首选阿莫西林克拉维酸钾，推荐使用14：1规格的，用法按阿莫西林90mg/kg.d计算，分两次服用。
需要用多久？
急性细菌性鼻窦炎的治疗用药要按疗程使用，疗程为10-14天，或用到流涕咳嗽等症状明显改善后再巩固7天。
（田致洲儿科诊所 诊疗遵循依据、用药科学规范）
诊所电话：15634404015
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