糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等药理作用，能够减轻机体对结核分枝杆菌变态反应所致的免疫损伤，但糖皮质激素不适当的应用可诱发感染或使结核病灶扩散、恶化，严格掌握其适应证及规范使用极为重要。
必须在规范及充分抗结核治疗的前提下使用糖皮质激素。
尽量采用早晨一次性给药的方法，有临床效果后应逐渐减量，以减少药物不良反应。
结核病辅助治疗常用的糖皮质激素包括中效糖皮质激素（泼尼松、泼尼松龙，其等效剂量均为5 mg；甲泼尼龙等效剂量为4 mg）、长效糖皮质激素（地塞米松，等效剂量为0.75 mg）。
使用糖皮质激素期间可适当补充蛋白质、维生素D和钙剂等。
应密切监测不良反应：包括感染、代谢紊乱（水电解质、血糖、血脂）、体重增加、出血倾向、血压异常、骨质疏松、股骨头坏死、精神异常等。
推荐用于结核性脑膜炎。地塞米松起始剂量0.3～0.4 mg/（kg·d），每日剂量可分为2次给药。起始剂量给予2～4周或症状控制后，按每周0.1 mg/kg逐渐缓慢减量，总疗程6～8周，逐渐减量停用。
推荐糖皮质激素辅助治疗结核性心包炎。泼尼松（或等效剂量的泼尼松龙）起始剂量1 mg/（kg·d），建议首选口服用药，可每日1～2次给药。心包积液消失或厚度<5 mm、体温正常后可逐渐减量，总疗程3～4周。
在特定情况下推荐糖皮质激素辅助治疗结核性胸膜炎及结核性腹膜炎。治疗儿童结核性胸膜炎给予泼尼松1 mg/（kg·d）（最大剂量45 mg/d），每日1～2次给药，治疗1～2周临床症状改善，体温正常或积液减少后即可逐渐减量，总疗程不超过6周。治疗儿童结核性腹膜炎给予泼尼松0.5～1.0 mg/（kg·d），每日1～2次给药，治疗1～2周临床症状改善，体温正常或积液减少后即可逐渐减量，总疗程不超过6周。
推荐糖皮质激素辅助治疗结核相关免疫重建炎症综合征。
有条件推荐糖皮质激素辅助治疗急性血行播散性肺结核。
