大家可能都经历过执子之手的阳光下奔跑，体验过争分夺秒的早高峰拥挤，也曾为了微信运动的排名而大步流星。大家之所以能携手浪漫、与时间赛跑，都离不开膝关节的一屈一伸。而在这每一次屈伸之间，我们膝关节前方的”膝盖骨”-髌骨都起到了至关重要的作用。如果髌骨不“安分”，总是从它的“轨道”中滑出来，我们就不可能愉快地奔跑了。
什么是髌骨与髌股关节?
膝关节是人体最大最复杂的关节，也是最大的承重关节，在人类的直立行走中发挥重要作用，而髌骨是人体最大的籽骨，其与股骨滑车组成的髌股关节更是伸膝时最重要的关节结构。髌股关节的解剖结构包括髌骨、股骨滑车、髌周支持带、髌韧带、股四头肌腱。而髌骨的主要功能一方面是给股四头肌提供力量传导的支点，另一方面可以增加股四头肌作用力的力矩，从而有利于伸膝活动。
▲ 膝关节示意图
什么是髌股关节不稳？
首先我们需要了解维持髌股关节稳定的因素。可以分为静力性稳定作用及动力性稳定作用：股骨滑车、髌周支持带和髌韧带提供静力性稳定作用；股四头肌提供动力性稳定作用。正常的骨性结构是髌股关节稳定的基础，主要包括髌骨形状正常、股骨滑车发育正常以及髌骨高度无异常。髌骨周围的韧带则起到限制髌骨上下及侧方移位的作用。
当由于外伤或者先天发育异常，造成这些稳定结构破坏或功能失常时，则会出现髌股关节不稳，发生髌骨反复脱位或半脱位的情况。如果髌股关节不稳长期得不到适当合理的治疗，久而久之还会产生骨关节炎的表现：软骨软化、骨赘形成、游离体形成等，进而严重影响工作和生活。
▲ 急性髌骨脱位是造成髌股关节不稳的常见原因之一
髌股关节不稳怎么办？
当然是及时到正规专业的医院找骨科医生看病！
髌股关节不稳，同时也可能出现膝关节周围疼痛、打软腿、膝关节绞索、肌肉萎缩等症状，很多不同的疾病都会有相同或相似的症状，得到专业的诊断才是正确治疗的第一步。
正规的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗：
非手术治疗：
1) 改变运动方式：避免高强度的负重锻炼，应少爬山、少爬楼，上厕所尽量用马桶等，推荐游泳、行走、慢跑、打太极拳等运动方式。
2) 股四头肌练习：髌股关节不稳长时间得不到有效治疗，常会有明显的股四头肌萎缩、肌力减弱，特别是股内侧肌肌力减弱可进一步加重髌股关节不稳，导致症状加重。因此应加强股四头肌练习，比如平躺时直腿抬高、坐位伸腿运动等。
▲ 坐位伸腿运动
3) 支具治疗：髌骨支具有限制及稳定髌骨的作用，但不宜长期佩戴，因其可导致局部不适感，并易导致股四头肌萎缩。
4) 药物治疗：非甾体类消炎药可减轻髌股关节的疼痛症状，物理治疗效果不佳或疼痛严重时可在医生指导下服用。
手术治疗：
好了，今天就介绍到这里，手术治疗且听下回分解。
医师
介绍
主管部门：国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）
作者：何虹毅 高曙光
编辑：辛浩宇
校对：熊依林
审核：雷光华
我知道你在看哟
