斯塔德迈尔是和姚明同时期出道的NBA篮球巨星，仅仅用了三年时间就把场均得分提高到了26分，在对阵邓肯和姚明时都不落下风。2005年对阵开拓者，斯塔德迈尔完成了生涯最疯狂的一战，全场比赛，他27投20中拿到了50分11个篮板3次助攻，视篮筐如无物。那时候中国球迷喜欢叫他“小霸王”，而外国球迷一律叫他“野兽（beast）”。
但纵然勇猛如此，也敌不过伤病的困扰。2005年斯塔德迈尔的膝关节软骨损伤，伤病让他的战斗力大打折扣，赛场统治力大不如前。2010年，他离开了太阳队开始多队辗转，最后一个赛季，场均仅有5.8分4.3个篮板。而后便草草退出NBA，引来了不少球迷的感慨和唏嘘。
NBA再难见“霸王”。其实不仅是运动员，我们普通人在运动不当或遭受外伤时，也可能会损伤到关节的软骨。那么关节软骨到底是什么？损伤后会出现什么样的症状？应当如何治疗？今天就让我们一起来了解一下~
什么是关节软骨？
简单而言，关节软骨就是吃货眼中的“脆骨”，一种由软骨细胞及软骨基质组成的特殊结缔组织，相当于关节的“减震器”。它可以转递我们运动时对关节产生的机械应力并减少摩擦，起到缓冲保护的作用。
▲ 由于正常的关节软骨在X线中是看不到的，右图膝关节运动时骨头之间空白的区域其实就是关节的“避震器”——关节软骨。
关节软骨损伤会有什么症状？
关节软骨损伤一般多由运动创伤引起，常见于膝关节、髋关节等负重大关节。虽然关节软骨非常重要，但却是苦命的“孩子”，由于其自身缺乏血供，所以再生修复能力十分有限，损伤严重时可导致软骨全层的损伤，软骨下骨外露。“减震器”损坏后，构成关节的骨质结构就会直接相互摩擦，引发关节疼痛、肿胀、活动功能障碍等多种临床症状。
▲ 关节软骨损伤示意图
核磁共振检查提示软骨损伤处的骨髓水肿（红色箭头所示）
软骨损伤的治疗方法有哪些？
既然关节软骨这么重要，再生修复能力又有限，那么在损伤后及时有效地进行治疗也就显得十分重要。轻度的软骨损伤可以考虑保守治疗，如避免负重活动、药物对症治疗、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节和康复锻炼等。但若软骨损伤面积较大，且累及全层软骨，则可能需要进行手术治疗。手术的方式多种多样，一般会根据患者的年龄、软骨损伤的部位、损伤面积、严重程度等来决定具体的手术方式。以下是几种比较常见的手术方式：
微骨折术
微骨折术是治疗软骨损伤最经典的手术。在实施该手术时，手术医师会在关节镜下对关节软骨缺损区的软骨下骨进行钻孔，人为制造微小的骨折，刺激髓腔少量出血，在受损区域形成类似纤维软骨的组织替代原来受损的透明软骨，以期修复受损的关节面恢复关节功能。
▲ 关节镜下微骨折术示意图
软骨移植手术
当损伤面积较大（损伤区域直径＞2cm）或多个区域软骨受损时，可以考虑通过软骨移植技术来修复缺损的软骨。我们可以简单理解为“移花接木”，即用健康的软骨组织，去“填补”受损的区域。根据不同的组织来源及组织形态，该项技术又可以分为自体骨软骨移植、异体骨软骨移植和自体软骨细胞移植等。目前湘雅医院关节外科还开展了软骨II型胶原移植治疗软骨损伤的新技术，该技术目前正在开展临床试验招募患者，了解详细信息可点击下方链接。
▲自体软骨细胞移植术示意图
（包括手术采集软骨样本、体外扩增、软骨细胞移植等步骤）
人工关节置换术
对于年龄较大，受损区域大的患者。也可以考虑进行关节置换手术，通过截去受损区域表面的骨软骨，用人工关节假体去替代原有的关节面，以消除疼痛改善功能。
▲ 膝关节单髁置换手术示意图
提高健康意识，了解健康知识，积极进行科学运动锻炼，养成良好的行为习惯，消除环境中的跌倒风险，适当使用辅助工具都是预防跌倒的有效方法。其中运动锻炼能增强柔韧性和平衡能力，对于老年人非常重要。
医师
介绍
主管部门：国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）
作者：白瑞军 肖文峰
编辑：辛浩宇
校对：熊依林
审核：雷光华
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