“这种治疗方式真的太神奇了，竟然用自己的血，治疗自己的病，我的膝关节不痛了，也不需要长期吃止疼药，真是太感谢中心医院疼痛疼痛门诊的医护人员了！”李阿姨感激地说道。事情的起因要从几天前说起......
李阿姨刚退休不久，本应是快乐享受退休生活的她，近段时间却总是愁眉苦脸。女儿细问之后才知道，原来是李阿姨的“老朋友”膝关节骨性关节炎惹的祸。饱受关节疼痛折磨，她之前的职业为教师，长时间站立加之前几年受凉，时常感觉双膝关节疼痛，阴雨天尤其严重，长时间行走后她的膝关节都会疼痛、僵硬，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，坐公交车上下车都成问题；蹲起时双膝疼痛，严重时，关节酸痛胀痛，跛行。如此反复2、3年了，曾辗转于多家医院就诊，先后接受中药、西药、理疗、打玻璃酸钠等治疗症状仍然反反复复，这让她十分痛苦。
前段时间因疼痛明显加剧，关节功能受限严重，站立、行走都需要人搀扶的李阿姨在家人的陪伴下来市中心医院疼痛门诊就诊。综合她的病史及相关辅助检查，考虑到李阿姨不接受手术治疗且常规药物的治疗已无法有效解决疼痛问题，因此采取新技术PRP（富血小板血浆）疗法，促进关节软骨的修复。经过1疗程的治疗后诉疼痛明显好转。
回访中，李阿姨表示已经可以自己遛弯、逛菜市场，对治疗效果非常满意。
PRP被认为是一种很有前景的生物治疗方法，在疼痛医学方面应用广泛。众多NBA名宿如科比、詹姆斯、米切尔等都进行过PRP治疗。
富血小板血浆（Platelet Rich Plasma PRP）是一种通过自体全血离心后提取得到的含有高浓度血小板的血浆，富含的血小板被激活时可以释放多种生长因子，这些生长因子可以促进骨愈合、肌腱修复 、清除坏死组织 、减轻炎症反应和术后疼痛 、加速关节软骨修复及再生等。
1、生长、再生：接受PRP治疗以后，血液中的血小板会释放出大量具有生物活性的生长因子，具有较高的生长和修复再生功能。
2、消炎、止痛：称为“巨噬细胞 ”的特殊白细胞可清除受损坏死组织和细胞，增强局部抗炎能力。
3、修复、重建：含有纤维蛋白、纤维结合蛋白，它们可以形成纤维网络支架，承接组织修复细胞、防止细胞流失。
4、粘附、持续：PRP还有黏作用，可以黏附在损伤的局部组织上，随着时间的推移，让治疗效果达到持续有效的作用。血小板激活后能分泌生长因子。
效果更好：PRP具有“强化的组织修复能力”，其治疗效果与传统方法相比显得尤其明显。
安全：自体细胞、不存在排异反应。
无需住院：注射15-30分钟后即可行走，患者可以当天来、当天走。
治疗具有周期性：3-6次为一个疗程，有些患者伤处较为严重需要多次治疗才能完全愈合。
结合康复训练效果更好：PRP治疗后，有些患者需要结合康复训练， 治疗效果会更显著。
肩：冻结肩（肩周炎）、肩袖损伤、肩锁关节损伤
肘：网球肘、高尔夫球肘、矿工肘、肘管综合征
髋：骶髂关节炎、股骨头缺血性坏死、髓关节骨关节炎
腕：三角软骨、手腕韧带损伤、腕管综合征
膝：退行性关节炎、半月板损伤、内侧副韧带损伤、髌韧带、交叉韧带损伤、髌骨软化症
脊柱：棘间/棘上韧带韧带损伤
踝：踝关节韧带损伤、踝关节软骨损伤、跟腱炎
足底：足底筋膜炎、跟腱炎炎
其他：伤口创面不愈合、骨髓炎、关节感染、骨折不愈合、糖尿病足等。
Q1、PRP治疗步骤有哪些？
答：PRP治疗经过评估、抽血、离心、注射四个步骤，整个过程仅需40十分钟，门诊患者、住院患者均可治疗。
Q2、抽血量是多少？
答：每个部位单次注射需抽血20ml，若两个部位（双膝）抽血40ml，一般24小时后就可以恢复，不用担心抽血会对人体产生明显影响。
Q3、PRP治疗需要注射几次呢？
答：3到6次为一个疗程，每1到2周注射一次，每年可行1-2个疗程。
Q4、治疗后可以行走吗？需要注意什么？
答：PRP使用常规穿刺针进行注射，注射部位无明显创伤，故仅在针穿刺时有轻微痛感，治疗结束后即可行走，进行正常活动，仅需3天内避免注射部位接触水、剧烈运动。
Q5、PRP治疗的效果如何？
答：PRP可促进损伤修复，从根本上解决问题，在缓解膝关节疼痛、改善功能、提高生活质量等方面有着非常好的疗效，止痛有效率在80%左右，特别对早期关节病变具有明显效果。
Q6、PRP注射与“封闭治疗”、“玻璃酸钠注射”有什么不同？
答：封闭治疗：使用激素药物，具有强大的抗炎和镇痛作用。快速缓解疼痛，但可能引起血糖升高、关节感染等副作用，每年建议不超过三次。玻璃酸钠注射液：作为润滑剂，相对安全且方便，减少关节内摩擦，保护关节软骨。改善关节活动能力，但对年轻患者的效果可能不佳，且需要频繁注射，可能导致软骨损伤。PRP：其源自自体血液，无免疫排斥风险。PRP注射同时具有消炎止痛和促进肌腱、软骨和骨组织修复的作用，更适用于中青年患者，在疼痛控制上，效果更确切，作用更持久，远期疗效更明显。建议在专业医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。
供稿：康复医学科 安鹏飞
编辑：张博洋
责编：党淑尽
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