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借由五腧穴理清每条经络的构造，将穴位运用得更准确高效

文摘 2024-11-05 18:01 广东

本期导读

井穴是若隐若现的源头，荥穴刚形成水流，输穴像沟渠，经穴像奔腾的江河一往无前，合穴像江河分流入海。

在学习十二经络的五腧穴之前，我们首先追本溯源，重新认识一下什么是五腧穴。

《黄帝内经》是通过黄帝的一次提问推出「五腧穴」概念的。

1

《内经》如何介绍五腧穴

「黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处。」

首先，黄帝已经知道，五脏六腑的气是会借由一定的线路浮出到四肢和体表的（正如血液会通过血管到达全身一样），这是脏腑统摄全身的基础。

但黄帝想听岐伯讲一讲气浮出后的具体情况：哪里出入，哪里停留，哪里较多，哪里较少，总体路线怎样。「所出之处」，意为经气浮出部分的处所。

「歧伯曰：五脏五俞，五五二十五俞。六腑六俞，六六三十六俞。经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下。所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。」

而后，岐伯准确地解答了黄帝的问题：五脏都有自己的五腧穴，共25个穴位；六腑有六腧穴（五腧穴加原穴），共36个穴位。经脉共12条，络脉共15条，五脏六腑的气，就是在这71个穴位、27条经络中，上下纵横流走的。

▍1. 井穴

「井」是水井。井穴好像一个开口的小小深井，水（比喻经气）刚刚浮出，藏聚在井下。

井穴处于手足末端，除了肾经在脚心（涌泉穴），其他经脉的井穴都在手指端、脚趾端。

▍2. 荥穴

「荥」是很小的水流，在草丛中游走。《说文解字》：「绝小水也。」荥穴的经气比井穴稍大，并且开始流动。

荥穴处于掌指、跖趾关节的前方。

▍3. 输穴

「输」有运输、灌注的意思，像是把此穴比喻成了人工开凿的沟渠。由命名可以看出，输穴经气的气量骤增，如灌如注，比荥穴要大很多。

输穴也都在手脚上，处于掌指关节和跖趾关节的后方。

▍4. 经穴

「经」最早指织布时的纵线，后来表示纵向之物。如「经纬」「经络」，其中「经」是纵向的，「纬」「络」都是横向的。

此穴以经来命名，是因为它的位置已经来到了腕、踝以上的前臂、小腿处，气是上下垂直而流走的。

▍5. 合穴

「合」指汇合、聚集，经气走到合穴时，已不再是孤单的细流，而是像支流众多的大江，汇合联络，逐渐入海。

合穴位于肘、膝附近，而肘膝以上的经气，如江河连成一片，极其盛大。

▽

可见，井荥输经合是按照经气由少到多、由弱到强的顺序来排列的。

井穴是若隐若现的源头，荥穴刚形成水流，输穴像沟渠，经穴像奔腾的江河一往无前，合穴像江河分流入海。这就是岐伯讲给黄帝的经气「所出之处」。

「二十七气所行，皆在五俞也。节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。」

这里不禁要问：当黄帝问经气「所出之处」的时候，为什么岐伯先讲五腧穴，后讲十二经与十五络脉呢？显然是因为五腧穴对我们很重要。所以岐伯接下来讲了上面这段话。

二十七条经络的关键行走路线，都在五腧穴。人身365个穴位，冣重要的就是井荥输经合了（「一言而终」）。

▽

为什么五腧穴冣重要呢？我们知道，人的疾ˊ病常常与气血的不足和不通有关。不足也好，不通也好，冣容易发生的地方绝不是气多的地方，而是气少的地方。

因此，肘膝以下的五腧穴，无论是对近处部位气血的调理，还是对整个经络的健康，都有重要的意义。五腧穴的经气都走好了，其他地方就很难出问题。

2

五腧穴的用法

五腧穴，又叫五行腧，是十二个独立又互相影响的五行系统。因此，五腧穴的用法与五行学说密切相关，可谓变化万千。常见的有下面几个。

▍用法一：根据季节选择五腧穴

《黄帝内经》上有：「春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合。」

▍用法二：根据病症选择五腧穴

《难经》：「井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。」

也就是说，临床上，井穴可用来治心胸、脾胃胀满；荥穴可用来治热病；输穴可用来治体重无力、关节痛；经穴可用来治气喘、咳嗽（《难经》有：肺为病，得寒则咳，得热则喘）；合穴可用来治六腑病症等。

细心的同学可以找到这五类病症和五脏的对应关系。

井穴属木，易克脾土而形成心下脾胃区胀满；荥穴属火，对应身体发热；输穴属土，对应肌肉问题；经穴属金，对应肺的寒热；合穴属水，对应肾失衡时的气逆上冲和泄泻。

▍用法三：根据五行生克选择五腧穴

上面已经提到，五腧穴都有自己的五行属性，阴经的顺序是「木火土金水」，阳经的顺序是「金水木火土」，因此有了五行生克这一用法。

如《难经》提倡根据「虚者补其母，实者泻其子」的理论来选穴。虚证选用母穴，实证选用子穴，也就是「补母泻子法」。

在结尾，我们分享一首明代的腧穴即景诗：

《腧穴即景诗·渔翁》

李梴

少商湖海一渔翁，鱼际太渊任转篷。

漫道经渠不可测，还教尺泽起蛟龙。

这首富有情趣的穴名歌，不仅描绘了一幅悠闲自在的人文自然景观，还揭示了手太阴肺经五输穴之经气由小到大排列命名的规律。

时至今日，五腧穴在调病养生时，依有其生命力和指导意义，其位置在四肢，远离躯干内脏，但其效用却丝毫不逊色。正因它们远在末端，无论施针、揉按，都安全无比。若能摸清楚它们的用法，甚至学懂其配穴原理，「以指带针」，也可解决不少小病小痛，切实守护健康。

♡ 延 · 伸 · 阅 · 读 ♡

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郭龙飞

◆ 北京人，博士，北京邮电大学教师。

◆ 自幼与国学结缘，对中国文化有着浓厚兴趣。机缘巧合，师从张广亮先生研习大经络学十余年。除自身应用，更注重中医文化的推广、传播。

◆ 将张老的大经络点穴体系、松散复位法，结合现代教学方式和架构设计，打磨出了一门中医文化课程，即大经络点穴法，让更多人、更多家庭受益，利国利民。

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