滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病。
阴道毛滴虫生存能力强，适宜温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，在pH5.0以下环境中其生长受到抑制。月经前后阴道pH发生变化，月经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，滴虫阴道炎常于月经前后发作。滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，使阴道pH升高。滴虫能消耗氧，使阴道成为厌氧环境，易致厌氧菌繁殖，约60%患者同时合并细菌性阴道病。阴道毛滴虫还能吞噬精子，影响精子在阴道内存活。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱。肾盂，可以引发多种症状。
阴道毛滴虫属鞭毛虫纲，是一种致病性寄生原虫，滴虫不仅寄生于阴道，还可侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂、前列腺中。
主要表现为潜伏期4-28日。25%-50%患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现、灼热、疼痛、性交痛等。 分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。分泌物灰黄色、黄白色呈脓性是因为其中含有大量白细胞，若合并其他感染则呈黄绿色；呈泡沫状、有异味是滴虫无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气体所致。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛的症状，有时可有血尿。检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈；部分无症状感染者阴道黏膜无异常改变。
1、直接传播：性接触（异性或同性间）或垂直传播（阴道分娩）。
2、间接传播：经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等。
3、医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。
检验医嘱：阴道分泌物常规检查。
检验：显微镜下观察阴道分泌物，若见到波状运动的滴虫，即可确诊。
注意事项：取分泌物前24-48小时避免性接触、阴道灌洗或局部用药，取分泌物时阴道窥器不涂润滑剂，分泌物取出后应及时送检。
1、杜绝传播途径：滴虫在外界环境中生存能力很强，建议淋浴，不要去公共浴池；尽量避免公共坐便式厕所的使用；不到消毒不好的游泳池去游泳。
2、注意个人卫生：患者的内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5-10分钟以消灭病原体。清洗个人内裤要用单独的盆具。
3、不可过度清洁外阴及擅自用药：尽量不要使用消毒药水或清洁剂清洗阴道，建议用温水清洗，避免过度刷洗。
4、饮食清淡、加强锻炼、保持心情愉快，以增强机体免疫力。
供稿：苏敦
编辑：李宪彪
审核：苏昆
