前庭大腺炎症
前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间。前庭大腺炎由病原体侵入前庭大腺所致,可分为前庭大腺炎、前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。生育期女性多见,幼儿及绝经后期女性少见。
【病因】
多为混合性细菌感染,主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等。随着性传播疾病发病率的升高,沙眼衣原体及淋病奈瑟球菌也成为常见病原体。
病原体初期侵袭前庭大腺腺管,导致前庭大腺炎;若腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞,分泌物积存不能外流,感染进一步加重则形成前庭大腺脓肿;若脓肿消退,腺管阻塞,脓液吸收被黏性分泌物所替代,或腺管开口阻塞,分泌物积存,均可形成前庭大腺囊肿。前庭大腺囊肿可继发感染,形成脓肿,并反复发作。
【临床表现】
前庭大腺炎起病急,多为一侧。初起时局部产生肿胀、疼痛、烧灼感,检查见患侧局部皮肤红肿、压痛明显,前庭大腺开口处有时可见白色小点。若感染进一步加重,脓肿形成并快速增大,直径可达3-6cm,局部疼痛剧烈,行走不便,脓肿成熟时局部可触及波动感。少数患者可出现发热等全身症状,腹部沟淋巴结可呈不同程度增大。当脓肿内压力增大时,表面皮肤黏膜变薄,脓肿可自行破溃。若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈;若破孔小,引流不想,则炎症持续存在,并反复发作。前庭大腺囊肿多为单侧,也可为双侧。若囊肿小且无急性感染,患者一般无自觉症状,往往于妇科检查时方被发现;若囊肿大,可感到外阴坠胀或性交不适。检查见患侧前庭大腺部位肿大,在外阴部后下方可触及无痛醒囊性肿物,多呈圆形、边界清楚。
【蒙西医结合治疗】
1.药物治疗:主要选择清瘟解毒、消“粘”、止痛、散瘀的巴特日-7,消“粘”、消肿、燥“协日乌素”的嘎日迪五味丸等对症。
2.蒙医特色治疗:选择消肿止痛的尚布如木洗剂熏蒸,蒙药外敷疗法等。
3.手术治疗:前庭大腺脓肿需尽早切开引流,缓解疼痛,控制炎症。切口应选择在波动感明显处,并放置引流条,脓液可送细菌培养。术后口服蒙药及患处蒙药外敷等促进术后康复辅助治疗。无症状的前庭大腺囊肿可随访观察,囊肿较大或反复发作者可行囊肿造口术。
如何预防这种疾病呢?
1、注意个人卫生,每天都要用温水清洗外阴,保持外阴的清洁干燥;内裤要每天换洗,并在阳光下暴晒消毒。清洗外阴的用具要专人专用,防止出现交叉感染。
2、选择合适的内裤,最好是纯棉、宽松的内裤,透气性比较好,避免穿化纤、尼龙的内裤等,也可以减少细菌的滋生。
3、提倡淋浴,少用盆浴,避免去卫生不达标的桑拿、游泳池等。
4、多喝水,每天最少要喝8杯水,多喝水可以多排尿,尿液的冲刷也可以减少阴道中的病菌,也可以降低前庭大腺炎的发病机率。
5、杜绝不洁性交,不洁性交会导致病菌入侵,诱发前庭大腺炎。月经期避免性交,性伴侣要专一,在同房前还要清洗男女双方的外生殖器,减少病菌入侵。
6、及时治疗外阴炎、阴道炎、宫颈炎。如果出现外阴炎后不积极治疗,炎性感染会影响到相邻的组织,就可能会引起前庭大腺炎。
7、合理饮食。平时应该多吃一些鱼、鸡肉、新鲜的水果、蔬菜等富有营养而且容易消化的食物,为身体补充营养,提高身体的抗病能力;还应该多吃香菇、蘑菇、木耳等提高免疫功能的食物。
最后,提醒女性朋友,此疾病主要因为病原体感染前庭大腺导致,进而引起腺管开口引流不畅。因此,保持外阴清洁是预防该病的主要方法。
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