肛肠医话 | 肛裂到底是“自愈”还是“治愈”

健康   2024-11-11 17:13   内蒙古  

     肛裂是肛门口形成的梭形裂损,其特有的痉挛性疼痛常常使患者痛不欲生。往往大多数患者由于肛门部位较为隐私,明知道是肛裂仍不愿意前往医院治疗,而是认为自己外用一些药物就可以自愈。那么是所有的肛裂都可以自愈吗?临床上,肛裂发病率仅次于痔疮,很容易诊断,它的临床表现为疼痛、便血和便秘。


肛裂的症状

肛门疼痛


       排便时,有剧烈的撕裂样疼痛:排便后,疼痛暂时消失(医学上称为疼痛间隙期),可持续数分钟至数小时:而后,又突感剧烈的痉挛性疼痛(医学上称为疼痛发作期),可持续数小时之久。


便血

      

     排便时有鲜红色的血滴下,可表现为粪便表面带血或便后手纸带血。


便秘

      

     便秘会引发肛裂,肛裂会进一步加重便秘。主要是由于肛裂引发的疼痛,会让患者产生排便恐惧感,坚持数天而不排便,大便干硬更趋严重,至下一次排便时疼痛加剧,形成恶性循环。



重点来了


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不做手术能自愈吗

     肛裂的自愈与肛裂本身的程度有非常直接的关系,临床上常用给肛裂分期的方式来表现裂损的严重程度:三分法是临床上普通采用的分法,简便实用,明确易行。

     I期肛裂:也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。

     Ⅱ期肛裂:也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口,但无合并症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下痿管等。

     Ⅲ期肛裂:即指陈旧性肛裂,一般指肛裂三联症,也包括四联症或五联症等提法。其表现为,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下痿管及肛隐窝炎症等。

     若平时注意肛门部位的清洁,并且保证大便质地软、能够比较轻松地排出,肛裂是能够自愈的。因为人的身体本身就是存在一定的恢复机制的。通常I期肛裂大部分可以自愈,或者通过药物保守治疗即可痊愈。

     但是I期、亚期肛裂是很难自愈的,往往需要手术治疗。肛裂能否愈合,取决于裂口深度、裂损时间和患者本身的排便情况。如果肛裂长久不愈,往往已经在裂损表面形成了陈旧的肉芽感是产生增生、纤维化等改变,及时的手术是解决盯裂之痛的首选之计。

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专家提醒

     得了肛裂,要注意做到以下几点,促进愈合:

     1、保持大便通畅:长期便秘是引起肛裂最主要病因,因此,保持大便通畅对肛裂的预防至关重要。病人应养成每天排便习惯,定时排便,适当地增加户外活动。

     2、合理安排饮食:饮食要多样化,杂食五谷粗粮、果肉蔬菜,尤其要多食含有丰富纤维素和维生素的食物,可使大便柔软而容易排出,以减少对肛裂创面的刺激,促进愈合。少食或忌食辛辣和刺激饮食,多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌,有利于胃肠蠕动,防止便秘。

     3、注意个人卫生:保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门,勤洗澡,勤更换内裤,可有效地防止感染,如出血量大,应到医院就诊,量少者应加强观察,并注意食用补血的营养品及食物以增强机体抵抗力。

     4、同部坐浴:每日温水坐浴,可使肛门括约肌松弛,减轻疼痛,改善局部血液循环,促进炎症的吸收,有利于肛裂的愈合。

供稿:王苏岳乐
编辑:苏木雅
审核:苏昆

内蒙古兴安盟蒙医院
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